您是东营城乡居民,每年年底都要缴居民医保,但不清楚2026年个人交多少、财政补多少,也担心错过集中征缴期影响待遇,东营居民医保到底怎么缴、哪些人能免缴?本文3分钟帮您理清筹资标准与全额资助政策。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 东营市户籍居民、持居住证人员、中小学及驻东营高校中职学生 |
| 核心结论 | 2026年财政补助730元/人·年,普通居民个人缴费400元;70岁以上老人和重度残疾人由财政全额资助 |
| 关键数据 | 财政补助730元、个人缴费400元、集中征缴期10月17日至12月25日、全额资助6类对象 |
很多人问:东营居民医保财政补助730元在山东省内算什么水平?这意味着什么?东营2026年财政补助730元/人·年,高于省级最低标准700元,是山东省内补助较高的城市之一。个人缴费400元,合计筹资1130元/人·年,确保居民医保基金可持续运行。集中征缴期为2025年10月17日至12月25日,逾期缴费可能影响待遇享受。
一、2026年度筹资标准与财政补助
1.1 财政补助与个人缴费标准
2026年度东营居民医保财政补助标准为730元/人·年,较2025年提高30元,高于山东省最低标准700元。普通居民(含市内学生)个人缴费标准为400元/人·年。财政补助和个人缴费合计1130元/人·年,全部纳入居民医保统筹基金。
财政补助标准每年由国家和省统一确定,东营市在省级标准基础上适当提高,以市医保局最新公告为准。
1.2 筹资标准对比
| 年度 | 财政补助(元/人·年) | 个人缴费(元/人·年) | 合计筹资(元/人·年) |
|---|---|---|---|
| 2025年 | 700元 | 400元 | 1100元 |
| 2026年 | 730元 | 400元 | 1130元 |
真实案例计算:李女士是东营区普通居民,2026年需缴纳居民医保费400元,财政为其补助730元,合计筹资1130元。李女士在一级医院住院花费5000元(政策范围内),起付线200元,报销比例90%,可报销(5000-200)×90%=4320元,个人仅负担680元。
二、全额资助对象与参保范围
2.1 六类全额资助对象
东营市对以下六类人员实行居民医保个人缴费全额资助,个人不缴费:
- 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童
- 优抚对象(由优抚医疗补助资金全额资助)
- 具有东营市户籍的70周岁及以上老人
- 重度残疾人(一、二级)
- 低保对象、返贫致贫人口(定额资助)
- 其他符合条件的困难群众
其中,70周岁及以上老人和重度残疾人(一、二级)由县区财政全额资助参保,这是东营市独有的惠民政策。
2.2 参保范围
东营居民医保参保范围包括:具有东营市户籍的城乡居民;持有东营市居住证的非本市户籍人员;东营市中小学在校学生;驻东营全日制高校和中职学校学生。不在职工医保覆盖范围内的人员均可参加居民医保。
三、集中征缴期与缴费渠道
3.1 集中征缴期时间
2026年度东营居民医保集中征缴期为2025年10月17日至2025年12月25日。在集中征缴期内缴费的,自2026年1月1日起享受居民医保待遇。逾期缴费的,可能设置待遇等待期,具体以东营市医保局规定为准。
税务部门负责费用征收,医保部门负责参保登记与待遇管理。居民可通过税务部门提供的多种渠道缴费。
3.2 缴费渠道
东营居民可通过以下渠道缴纳居民医保费:
- 线上:"东营医保"微信小程序、"鲁医保"小程序、税务部门微信公众号/支付宝生活号、电子税务局
- 线下:各乡镇(街道)便民服务中心、税务大厅、合作银行网点
- 在校学生由学校统一办理信息采集,个人缴费400元/年
四、居民医保参保缴费办理流程
4.1 参保缴费时间线
第1步:确认参保资格
具有东营市户籍或持有居住证的城乡居民、中小学在校学生、驻东营高校和中职学校学生,均可参加居民医保。70周岁及以上老人、重度残疾人等由财政全额资助,个人不缴费。
第2步:办理参保登记
普通居民可通过"东营医保"微信小程序线上办理参保登记,或到乡镇(街道)便民服务中心、东营区黄河路218号市政务服务中心医保A11—A14窗口办理,办公时间周一至周五09:00-12:00、13:00-17:00。在校学生由学校统一办理信息采集。
第3步:缴纳医保费
在集中征缴期内(2025年10月17日至12月25日)通过税务部门微信公众号、支付宝生活号或合作银行网点缴纳居民医保费400元。缴费后次年1月1日起享受待遇。
五、常见误区与避坑指南
5.1 三大误区提醒
误区1:居民医保断缴一年没关系,明年再缴就行
实际上居民医保实行年度缴费,集中征缴期内缴费才能次年1月1日起享受待遇。逾期缴费可能设置等待期,断缴期间发生的医疗费用不能报销。建议每年10月17日至12月25日期间及时缴费。
误区2:70岁以上老人还要自己缴居民医保
东营市具有本市户籍的70周岁及以上老人由县区财政全额资助参加居民医保,个人不缴费。重度残疾人(一、二级)同样由财政全额资助。符合条件的老人无需自行缴费,由县区财政统一代缴。
误区3:居民医保门诊报销和职工医保一样多
东营居民医保普通门诊统筹年度最高支付限额仅200元,远低于职工医保的3000元。但居民"两病"门诊用药有专项保障,高血压年限额300元、糖尿病400元、使用胰岛素或合并高血压的糖尿病600元,报销比例75%。关于门诊统筹详细规则请参考《东营门诊统筹》。
政策导读
市级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 东营市医疗保障局关于规范城乡居民医疗保险管理的通知 |
| 适用范围 | 东营市居民医保参保人员 |
| 发文机构 | 东营市医疗保障局 |
| 发文字号 | 东医保发〔2025〕5号 |
| 发文日期 | 2025年3月 |
| 执行日期 | 2025年1月1日起 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规范居民医保参保范围、缴费标准、住院与门诊待遇、70岁以上老人和重度残疾人全额资助政策 |
| 原文链接 | http://www.dongying.gov.cn/art/2025/3/31/art_245908_24393.html |
省级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 山东省居民基本医疗保险工作指导意见 |
| 适用范围 | 山东省全省居民医保参保人员 |
| 发文机构 | 山东省医疗保障局、财政厅 |
| 发文字号 | 鲁医保发〔2024〕相关文件 |
| 发文日期 | 2024年 |
| 执行日期 | 2025年1月1日起 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 确定全省居民医保财政补助最低标准700元/人·年,个人缴费标准由各市确定,规范困难群众资助参保政策 |
| 原文链接 | http://www.shandong.gov.cn/art/2024/9/11/art_245908_21821.html |
国家级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见 |
| 适用范围 | 全国城乡居民基本医疗保险参保人员 |
| 发文机构 | 国务院 |
| 发文字号 | 国发〔2016〕3号 |
| 发文日期 | 2016年1月3日 |
| 执行日期 | 2016年起 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 整合城镇居民医保和新农合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式 |
| 原文链接 | http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-01/12/content_10582.htm |
常见问题 FAQ
Q: 东营2026年居民医保缴400元后70岁老人也要自己交吗?财政补助多少?
A: 东营2026年度居民医保普通居民个人缴费400元/人·年,财政补助730元/人·年(高于省级最低标准700元),合计筹资1130元。集中征缴期为2025年10月17日至12月25日,可通过"东营医保"微信小程序或税务渠道缴费。具有东营户籍的70周岁及以上老人和重度残疾人(一、二级)由县区财政全额资助,个人不缴费。
Q: 东营居民医保门诊和"两病"用药分别报多少?高血压糖尿病限额一样吗?
A: 东营居民医保普通门诊统筹不设起付线,市内一级及以下定点医疗机构政策范围内报销65%,年度最高支付限额仅200元。但"两病"门诊用药有专项保障:高血压、糖尿病患者在定点医疗机构政策范围内药费报销75%,高血压年度限额300元,糖尿病400元,使用胰岛素或合并高血压的糖尿病600元。依据东医保发〔2025〕5号执行。
Q: 东营新生儿错过集中征缴期还能参保吗?出生费用能追溯报销吗?
A: 东营居民医保集中征缴期为2025年10月17日至12月25日。在集中征缴期内缴费的,2026年1月1日起享受待遇。逾期缴费可能设置待遇等待期,具体可拨打东营市医保事业中心电话0546-6231629咨询,或前往东营区黄河路218号市政务服务中心医保A11—A14窗口办理。新生儿出生6个月内参保可追溯待遇,不受集中征缴期限制。
行动建议 / 实操清单
步骤1:在2025年10月17日至12月25日集中征缴期内,通过"东营医保"微信小程序或税务渠道缴纳2026年度居民医保费400元,确认缴费成功
登录"东营医保"微信小程序或税务部门微信公众号,选择居民医保缴费,输入身份证号,缴纳400元。缴费后保留缴费凭证,可在小程序中查询缴费记录。
步骤2:确认本人是否属于全额资助对象(70岁以上老人/重度残疾人/特困人员等),符合条件的无需个人缴费,由县区财政统一代缴,可拨打0546-6231603确认
具有东营户籍的70周岁及以上老人、重度残疾人(一、二级)由县区财政全额资助参保,个人不缴费。可拨打东营市医保局待遇保障科电话0546-6231603确认资助资格,或前往南一路290号就业创业中心808市医保事业中心咨询。
步骤3:为家中新生儿在出生6个月内办理参保登记并缴费,可通过"东营医保"小程序凭出生医学证明线上办理,自出生之日起享受待遇
新生儿出生6个月内办理参保缴费的,自出生之日起享受医保待遇,可追溯报销出生以来费用。通过"东营医保"微信小程序凭出生医学证明办理参保登记,登记后180天内通过税务渠道完成缴费。
东营居民医保,个人缴费400元,财政补助730元,集中征缴期,70岁老人免缴费,重度残疾人全额资助,东医保发5号,两病报销75%