您是上饶在职职工,每月工资条上都在扣职工医保费,但不清楚单位6.8%和个人2%分别对应哪些保障,也不知道上饶全口径月平均工资5974元怎么影响缴费基数,上饶职工医保到底怎么缴、有问题打哪个热线?本文3分钟帮您理清缴费标准与E呼即办服务。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 上饶市在职职工、灵活就业人员、退休人员 |
| 核心结论 | 总费率8.8%(单位6.8%含生育0.8%+个人2%),2025年度全口径月平均工资5974元,新基数自当年8月1日起执行 |
| 关键数据 | 全口径5974元、单位6.8%、个人2%、大病0.3%/0.2%、E呼即办热线、电话0793-8202666 |
很多人问:上饶全口径月平均工资5974元对职工医保缴费有什么影响?这意味着什么?5974元是上饶市2025年度公布的全口径城镇单位就业人员月平均工资,职工医保缴费基数低于60%的按60%计算(即3584.4元),高于300%的超出部分不计入,新基数自公布当年8月1日起执行。
一、职工医保缴费基数与比例
1.1 缴费基数核定标准
上饶市职工医保缴费基数按本人上年度月平均工资确定,低于全市上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的按60%计算,高于300%的超出部分不计入。2025年度全口径月平均工资为5974元。
2025年度全口径平均工资公布后,自当年8月1日起执行新基数,缴费金额会相应调整。
1.2 缴费比例与金额计算
在职职工由单位和个人共同缴纳,基本医疗保险总费率8.8%(含生育保险费0.8%):单位缴6.8%,个人缴2%由用人单位代扣代缴。大病保险另行缴纳:单位0.3%、个人0.2%。
以缴费基数5974元(全口径平均工资)为例:
- 个人月缴基本医保:5974 × 2% = 119.48元
- 单位月缴基本医保:5974 × 6.8% = 406.23元
- 个人月缴大病保险:5974 × 0.2% = 11.95元
- 单位月缴大病保险:5974 × 0.3% = 17.92元
| 参保类型 | 单位基本费率 | 个人基本费率 | 单位大病费率 | 个人大病费率 | 月缴费(基数5974元) |
|---|---|---|---|---|---|
| 在职职工 | 6.8% | 2% | 0.3% | 0.2% | 单位424.15元+个人131.43元 |
| 灵活就业人员 | 8.8%(个人承担) | — | 0.5%(个人承担) | — | 个人555.58元 |
二、全口径工资5974元的影响
2.1 基数上下限计算
以2025年度全口径月平均工资5974元为基准:
- 缴费基数下限:5974 × 60% = 3584.4元
- 缴费基数上限:5974 × 300% = 17922元
工资低于3584.4元的按3584.4元缴,高于17922元的超出部分不计入。
2.2 真实案例计算
吴先生在上饶某企业工作,月工资3000元(低于下限):
- 缴费基数:3584.4元(按60%下限)
- 个人月缴基本医保:3584.4 × 2% = 71.69元
- 个人月缴大病保险:3584.4 × 0.2% = 7.17元
- 合计个人月缴:78.86元
郑女士月工资20000元(高于上限):
- 缴费基数:17922元(按300%上限)
- 个人月缴基本医保:17922 × 2% = 358.44元
- 合计个人月缴:约394元
这意味着什么?工资低于全口径平均工资60%的职工,缴费基数按下限3584.4元计算,比实际工资高,个账划入也更多;工资高于300%的,超出部分不计入缴费基数。
三、医保E呼即办服务热线
3.1 E呼即办热线
上饶市医保局设立"E呼即办"服务热线,2026年1-3月受理群众诉求工单207件,为参保人提供政策咨询、业务办理指引等服务。
关于医保电子凭证和线上办理的详细操作,请参考《上饶医保电子凭证》。
3.2 经办机构信息
上饶市医保局办公地址:信州区广平街16号,邮编334000,联系电话0793-8202666。市社会保险业务经办大厅位于广信大厦B栋3层。
四、参保登记与缴费办理流程
4.1 单位职工参保缴费时间线
第1步:单位参保登记
用人单位携带营业执照、组织机构代码证到上饶市医保经办大厅(广信大厦B栋3层)办理单位参保登记,或通过江西医保网上服务大厅线上办理。
第2步:职工信息录入与基数核定
单位录入职工姓名、身份证号、缴费基数等信息,医保经办机构按5974元全口径平均工资核定上下限,确认应缴金额。
第3步:按月缴纳保费
单位每月通过税务部门统一征收渠道缴纳医保费,个人部分由单位代扣代缴。缴费后次月职工即可享受医保待遇。
经办大厅周一至周五9:00-12:00、13:30-17:00办公,咨询电话0793-8202666。有疑问也可拨打医保"E呼即办"服务热线。
五、常见误区与避坑指南
5.1 三大误区提醒
误区1:职工医保和生育保险要分别缴费
实际上上饶职工医保单位费率6.8%中已含生育保险费0.8%,由用人单位缴纳,职工个人不单独缴纳生育险,参保职工即可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。
误区2:缴费基数按实际工资就行
缴费基数有上下限,低于全口径平均工资60%(5974×60%=3584.4元)的按下限缴,高于300%(17922元)的超出部分不计。不是按实际工资据实缴纳。
误区3:医保问题只能跑大厅咨询
上饶市医保局设立"E呼即办"服务热线,2026年1-3月已受理207件诉求,参保人可通过热线咨询政策和办理指引,无需事事跑大厅。
政策导读
市级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 2026年上饶市职工、城乡居民缴费及待遇政策明白卡 |
| 适用范围 | 上饶市职工医保参保单位及个人 |
| 发文机构 | 上饶市医疗保障局 |
| 发文字号 | 赣医保发〔2026〕1号 |
| 发文日期 | 2026年8月 |
| 执行日期 | 2026年起 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 单位6.8%(含生育0.8%)+个人2%,全口径月平均工资5974元,新基数8月1日起执行,E呼即办热线服务 |
| 原文链接 | http://www.zgwn.gov.cn/BMGKT01/SHGYSY/202608/47fde3f611b94f55ac1e25c5ea468bdf.shtml |
省级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 江西省人民政府办公厅关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见 |
| 适用范围 | 江西省全省职工医保参保单位及个人 |
| 发文机构 | 江西省人民政府办公厅 |
| 发文字号 | 赣府厅发〔2020〕35号 |
| 发文日期 | 2020年 |
| 执行日期 | 2020年起 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 统一全省职工医保费率框架,规范缴费基数核定办法,明确大病保险筹资标准 |
| 原文链接 | http://www.jiangxi.gov.cn/jxsrmzf/zcwj103/pc/content/content_1754339304162136064.html |
国家级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
| 适用范围 | 全国基本医疗保险参保人员 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 中华人民共和国主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010年10月28日(2018年修正) |
| 执行日期 | 2011年7月1日 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规定职工应参加职工基本医疗保险,由单位和职工共同缴纳;个人跨统筹地区就业的医保关系随本人转移,缴费年限累计计算 |
| 原文链接 | http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/201812/t20181229_186272.html |
常见问题 FAQ
Q: 上饶职工医保每月个人要交多少钱?
A: 上饶职工医保个人按缴费基数2%缴纳基本医保,另缴0.2%大病保险。以全口径平均工资5974元为基数,个人每月缴131.43元(基本119.48元+大病11.95元)。单位缴6.8%(含生育0.8%)。
Q: 上饶全口径平均工资5974元怎么影响缴费?
A: 5974元是缴费基数上下限的基准:下限3584.4元(60%),上限17922元(300%)。工资低于下限的按下限缴,高于上限的超出部分不计。新基数自公布当年8月1日起执行。
Q: 上饶医保有问题打哪个电话?
A: 上饶市医保局联系电话0793-8202666,地址信州区广平街16号。也可拨打医保"E呼即办"服务热线咨询政策和办理指引,2026年1-3月已受理207件诉求。
行动建议 / 实操清单
步骤1:确认缴费基数与参保状态,可拨打0793-8202666咨询或前往信州区广平街16号查询
登录江西医保网上服务大厅或江西智慧医保APP,查询个人缴费基数是否在3584.4元至17922元范围内,确认单位如实申报。
步骤2:关注每年8月基数调整
上饶全口径平均工资公布后自当年8月1日起执行新基数,注意工资条医保扣费变化,如有异常及时向单位人事或医保局反映。
步骤3:医保问题优先拨打E呼即办热线
政策咨询、业务办理指引等问题可先拨打上饶医保"E呼即办"服务热线,减少跑腿次数,复杂业务再到广信大厦B栋3层经办大厅办理。
上饶职工医保,全口径工资5974元,单位6.8%个人2%,缴费基数上下限,E呼即办热线,赣医保发1号,电话0793-8202666