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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 曲靖市参加职工基本医疗保险的在职职工(含以个人身份参保的灵活就业人员) |
| 核心结论 | 生育保险已并入职工医保,个人不缴生育险,单位按合并后费率缴纳,具体费率以参保地医保经办口径为准 |
| 关键数据 | 个人缴费0元;单位按两项保险缴费比例之和确定新费率;生育津贴=单位上年月均缴费基数÷30×产假天数 |
一句话读懂:曲靖个人不缴生育险,单位按合并后费率缴纳,具体费率以参保地医保经办口径为准。
曲靖市生育保险与职工基本医疗保险已合并实施,参保职工无需单独缴纳生育保险费。很多人关心在曲靖生育保险到底要缴多少、由谁来缴、什么资格才能享受。本文依据云南省统一政策,讲清曲靖参保资格与缴费要求。
一、曲靖生育保险由谁参保缴费
参保资格
曲靖市参加职工基本医疗保险的在职职工,同步参加生育保险。两项保险由医疗保障部门统一经办。以个人身份参保的灵活就业人员,同样纳入合并实施范围。具体参保资格以参保地医保经办口径为准。
缴费主体与费率
生育保险费并入职工医保费,由单位统一向税务部门缴纳。单位按两项保险缴费比例之和,确定新的职工医保费率。曲靖市具体费率以参保地医保经办口径为准。
二、个人到底要不要缴生育险
个人不缴费
个人不缴纳生育保险费,这是法律明确的规定。待遇所需资金从合并后的职工医保基金中支付。参保人无需为生育待遇单独增加个人负担。
灵活就业人员怎么办
以个人身份参加职工医保的灵活就业人员,按参保地规定缴纳医保费。是否单独计缴生育险部分,以参保地医保经办口径为准。建议向经办机构核实后再确认。
政策导读
曲靖市市级政策
| 政策名称 | 无独立发文,统一执行云南省政策(云医保〔2019〕87号) |
|---|---|
| 适用范围 | 曲靖市 |
| 发文机构 | 无市级发文(执行云南省医疗保障局、省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委) |
| 发文字号 | 无市级文号 |
| 发文日期 | 无市级发文日期 |
| 执行日期 | 2019-04-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 曲靖市无独立生育保险发文,统一执行云南省生育保险与职工基本医疗保险合并实施政策,个人不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://www.yn.gov.cn/ztgg/lqhm/hmzc/yljk/202202/t20220217_236506.html |
云南省省级政策
| 政策名称 | 云南省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案 |
|---|---|
| 适用范围 | 云南省 |
| 发文机构 | 云南省医疗保障局(联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委) |
| 发文字号 | 云医保〔2019〕87号 |
| 发文日期 | 2019-07-22 |
| 执行日期 | 2019-04-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育保险基金并入职工基本医疗保险基金、合并征收;参加职工医保的在职职工同步参加生育保险,个人不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://www.yn.gov.cn/ztgg/lqhm/hmzc/yljk/202202/t20220217_236506.html |
国家级政策
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 中华人民共和国主席令第三十五号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htm |
合并实施后,生育保险不再单独缴费,缴费流程简化。对个人而言,不额外增加生育险负担;对单位而言,按合并后费率统一缴纳。曲靖市无独立发文,具体费率以参保地医保经办口径为准。
深度分析 / 趋势展望
生育保险与职工医保合并实施是国家层面统一部署,云南省自2019年4月1日起启动。曲靖市作为统筹区,执行省级政策。未来具体费率、生育医疗费报销或包干标准可能随统筹区基金运行情况调整,参保人应关注「云南医保」官方发布,避免套用其他城市数字。
常见问题 FAQ
Q: 曲靖生育险要缴多少?
A: 个人不缴生育险。单位按合并后的职工医保费率统一缴纳,具体费率因统筹区而异,以参保地医保经办口径为准。
Q: 曲靖灵活就业人员能享生育待遇吗?
A: 以个人身份参加职工医保的灵活就业人员,纳入合并实施范围。具体缴费与待遇规则以参保地医保经办口径为准。
Q: 曲靖生育保险和职工医保是分开缴吗?
A: 不是。两项保险已合并实施、合并征收,个人无需单独缴纳生育保险费。
Q: 在曲靖参保多久才能享受生育待遇?
A: 云南省合并实施后,连续缴费月数等要求因统筹区而异,以参保地医保经办口径为准。
Q: 曲靖单位缴费费率是多少?
A: 曲靖市无独立发文,单位按两项保险缴费比例之和确定费率,具体数字以参保地医保经办口径为准。
行动建议 / 实操清单
步骤1:确认自己是否参加曲靖职工医保(在职或灵活就业),预计耗时5分钟。
步骤2:通过「云南医保」小程序或公众号查询个人参保与缴费状态,预计耗时10分钟。
步骤3:向单位人事或曲靖市医保经办核实本单位合并后费率,预计耗时15分钟。
步骤4:保存身份证、社保卡(医保电子凭证),为后续申领生育待遇备料,预计耗时5分钟。
步骤5:有疑问拨打12393或12345转接曲靖医保经办,预计耗时10分钟。