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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 丽江市参加职工基本医疗保险的在职职工(含灵活就业人员) |
| 核心结论 | 生育保险已并入职工医保,个人不缴生育险,单位按合并后费率统一缴纳 |
| 关键数据 | 依据云医保〔2019〕87号,具体费率以参保地医保经办口径为准 |
读完本文,你能一次弄清丽江生育保险"个人要不要缴、单位按什么费率缴、怎样才算参保",避免因误解多缴或漏享待遇。
丽江生育保险要缴多少?这是参保职工普遍关心的问题。在丽江,生育保险已并入职工医保合并实施,个人不缴纳生育保险费,单位按合并后的费率统一缴纳。在职职工参加职工医保即同步参保,具体费率以参保地医保经办口径为准。
一、参保资格:参加职工医保即同步参保
丽江市执行云南省生育保险与职工基本医疗保险合并实施政策。依据云医保〔2019〕87号,参加职工基本医疗保险的在职职工,同步参加生育保险,无需单独办理参保登记。两项保险由医疗保障部门统一经办管理。
哪些人属于参保范围
丽江市参加职工基本医疗保险的在职职工,均为生育保险参保对象,含以个人身份参保的灵活就业人员。灵活就业人员能否享受生育待遇,需以参保地医保经办口径为准。
二、缴费要求:个人不缴,单位按合并费率缴
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金。生育保险费与职工医保费合并后,统一由税务部门征收。个人不缴纳生育保险费,只需按规定缴纳职工医保费。
单位费率怎么确定
单位按生育保险与职工医保两项缴费比例之和,确定新的职工基本医疗保险费率。丽江市具体费率标准以参保地医保经办口径为准,请勿套用其他城市数字。
常见误区
误区一:误以为生育保险单独缴费。实际已合并实施,不再单列缴费。误区二:误以为个人要缴生育险。实际个人不缴,待遇由合并后的基金保障。
政策导读
丽江市市级政策
| 政策名称 | 无独立发文,统一执行云南省政策(云医保〔2019〕87号) |
|---|---|
| 适用范围 | 丽江市 |
| 发文机构 | 云南省医疗保障局(丽江市无独立发文,按省级文件执行) |
| 发文字号 | 云医保〔2019〕87号 |
| 发文日期 | 2019-07-22 |
| 执行日期 | 2019-04-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育保险与职工医保合并实施,个人不缴生育险,参保同步登记,具体费率以参保地经办口径为准 |
| 原文链接 | https://www.yn.gov.cn/ztgg/lqhm/hmzc/yljk/202202/t20220217_236506.html |
云南省省级政策
| 政策名称 | 《云南省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作方案》 |
|---|---|
| 适用范围 | 云南省 |
| 发文机构 | 云南省医疗保障局(联合省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生健康委) |
| 发文字号 | 云医保〔2019〕87号 |
| 发文日期 | 2019-07-22 |
| 执行日期 | 2019-04-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 两项保险合并征收、参保同步登记,个人不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=1518 |
国家级政策
| 政策名称 | 《中华人民共和国社会保险法》 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 主席令第三十五号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工应当参加生育保险,由用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htm |
合并实施后,丽江参保职工生育保险不再单独缴费,缴费负担结构更清晰。个人只需缴职工医保,单位承担合并费率,待遇不变、由合并后的职工医保基金保障。
深度分析 / 趋势展望
生育保险与职工医保合并实施,是减轻企业事务负担、简化参保登记的方向。对丽江职工而言,重点在于确认自身参保状态与缴费连续性。未来费率与待遇标准的调整,以省级统一部署和参保地经办口径为准。
常见问题 FAQ
Q: 丽江生育保险个人要缴吗?
A: 不用。个人不缴纳生育保险费,生育保险已并入职工医保,单位按合并后费率统一缴纳。
Q: 丽江灵活就业人员能享受生育待遇吗?
A: 需看参保地口径。灵活就业人员参加职工医保后是否同步享生育待遇,以丽江市医保经办口径为准。
Q: 丽江职工医保单位合并费率是多少?
A: 按生育保险与职工医保两项缴费比例之和确定,丽江市具体费率以参保地医保经办口径为准。
Q: 怎么查自己的生育保险参保状态?
A: 通过「云南医保」小程序/公众号或国家医保服务平台App查询,也可拨12393、12345咨询。
Q: 生育保险还需要单独办参保登记吗?
A: 不需要。参加职工医保的在职职工同步参加生育保险,两项保险统一经办登记。
行动建议 / 实操清单
步骤1:核对本人是否参加职工基本医疗保险,确认同步参保,预计耗时5分钟。
步骤2:通过「云南医保」小程序查询参保与缴费记录,预计耗时10分钟。
步骤3:核对单位缴费费率,向单位人事或丽江市医保经办确认,预计耗时10分钟。
步骤4:有疑问拨12393或12345转丽江市医保经办咨询,预计耗时5分钟。