您是丽江市职工医保参保人或新入职员工，每月工资条都扣医保费，却不知道基数怎么算。大家最关心的丽江职工医保缴费基数和比例，但不知道上下限标准、单位和个人各缴多少。丽江职工医保到底怎么缴？本文3分钟帮您理清全流程。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 丽江市用人单位职工及新入职员工 |
| 核心结论 | 缴费基数按本人实际工资在上下限内申报，上限22017元/月、下限4403元/月（2026-09-01执行） |
| 关键数据 | 上限22017元、下限4403元、单位代扣代缴、经办雪山路200号3楼 |
3分钟帮您理清丽江职工医保从参保登记、基数申报到缴费查询的完整流程。
一、为什么要办（职工医保背景）
1.1 政策出台背景
职工基本医疗保险是强制性的法定社会保险，由用人单位和职工共同缴费。《丽江市社会医疗保险实施办法》统一全市职工医保待遇框架，缴费基数按云南省统一规定执行。
丽江市社会医疗保险实施办法明确：全市职工医保实行统一参保缴费和待遇标准，用人单位应当自用工之日起30日内为职工办理参保登记。
这意味着什么：入职即参保是单位的法定义务，缴费基数直接决定您个人账户划入和未来待遇水平，基数不是随便填的。
1.2 对您的影响
缴费基数在上下限之间按本人实际工资申报：2026年上限22017元/月、下限4403元/月（自2026年9月1日起执行），个人缴费从工资中代扣，单位同步缴纳单位部分。
1.3 不办的后果
单位不缴或少缴医保，职工住院、门诊无法报销；断缴期间生病费用全部自费，还会影响连续缴费年限和退休待遇。
二、谁能办（参保范围与条件）
2.1 适用人群
丽江市各类用人单位的在职职工（含机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位职工）；灵活就业人员可自愿以个人身份参加。
2.2 办理前提条件
与用人单位建立劳动关系；用人单位在丽江市办理社会保险登记；新入职员工由单位统一办理参保。
2.3 不适用情形
已参加居民医保且未停保的人员需先停保；达到法定退休年龄且缴费年限达标的人员不再缴费；重复参保人员需清理。
三、怎么办（参保与缴费流程）
3.1 所需材料（表格列出）
| 材料名称 | 份数 | 要求 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 身份证 | 1份 | 原件核验 | 本人办理 |
| 劳动合同 | 1份 | 单位提供 | 参保登记用 |
| 社保参保登记表 | 1份 | 单位填写 | 单位代办 |
3.2 办理流程（时间线）
第1步：单位办理参保登记
用人单位在用工之日起30日内，到丽江医保经办机构办理职工参保登记。
第2步：申报缴费基数
单位按职工本人上年度月平均工资申报，在上下限（4403元至22017元）内据实核定。
第3步：按月代扣代缴
每月工资发放时单位代扣个人部分并缴纳单位部分，职工通过"云南医保"小程序可查询缴费记录。
云南省2026年职工医保缴费基数明确：上限22017元/月、下限4403元/月（按全口径平均工资7339元×300%/60%确定），自2026年9月1日起执行。
3.3 办理渠道详解
线上渠道："云南医保"微信小程序查询参保状态、缴费记录和个人账户；"一部手机办事通"APP也可办理相关业务。
线下渠道（表格列出经办机构）：
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 办公时间 | 交通指引 |
|---|---|---|---|---|
| 丽江市医疗保障局 | 丽江市古城区雪山路200号3楼 | 0888-8895080 | 周一至周五8:30-12:00、14:30-18:00 | 乘公交至古城区雪山路站下车 |
渠道选择建议：参保登记由单位统一办理，个人主要用小程序查询；基数有疑问的可到雪山路200号3楼窗口核实。
3.4 真实案例计算
缴费基数档次参考下表：
| 档次 | 缴费基数（元/月） | 说明 |
|---|---|---|
| 下限 | 4403 | 低于下限按下限申报 |
| 实际工资 | 6000 | 上下限内按实申报 |
| 上限 | 22017 | 高于上限按上限申报 |
李先生是丽江某企业职工，月工资6000元，在上下限内按6000元申报缴费基数，个人按云南省统一费率从工资中代扣，单位同步缴纳单位部分，医保待遇正常享受，个人账户按月划入。
四、办没办成（缴费确认与查询）
4.1 办理结果查询方式
通过"云南医保"小程序"参保信息"查询参保状态、缴费基数和个人账户余额。
4.2 到账时间与金额确认
缴费到账后个人账户按月划入，工资条医保扣费应与小程序记录一致，发现基数不符及时向单位或医保经办机构反映。
4.3 常见失败原因与补救方法
单位未及时参保可向劳动监察部门反映；基数申报错误由单位申请调整；缴费未到账核对银行卡代扣记录。
丽江市医保经办机构提醒：缴费基数核定涉及待遇水平，请核对工资条扣费与申报基数是否一致，如有出入及时联系单位经办人。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区1：缴费基数就是工资全额
缴费基数按本人上年度月平均工资核定，但受上下限约束：低于4403元按下限、高于22017元按上限，不是简单等于当月工资。
5.2 误区2：医保只扣个人部分
职工医保由单位和个人共同缴费，单位部分由单位承担，工资条只显示个人代扣部分，单位缴费可在参保记录中查询。
5.3 误区3：换工作医保就白缴了
医保关系可转移接续，缴费年限累计计算，换城市工作按规定办理转移即可，年限不会清零。
政策导读
丽江市市级政策
| 政策名称 | 丽江市社会医疗保险实施办法 |
|---|---|
| 适用范围 | 丽江市 |
| 发文机构 | 丽江市人民政府 |
| 发文字号 | 丽江市人民政府令（以原文为准） |
| 发文日期 | 2022-12 |
| 执行日期 | 2023-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 统一全市职工医保参保缴费和待遇标准，用人单位自用工之日起30日内为职工办理参保登记，缴费基数按省级统一规定执行。 |
| 原文链接 | https://www.lijiang.gov.cn/ljsrmzf/c102145/202212/510b88d5c41b426eb157d722400b225f.shtml |
云南省级政策
| 政策名称 | 云南省人民政府办公厅关于印发云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 云南省 |
| 发文机构 | 云南省人民政府办公厅 |
| 发文字号 | 云政办规〔2024〕2号 |
| 发文日期 | 2024-09-04 |
| 执行日期 | 2024-11-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 调整职工医保个人账户划入办法，扩大个人账户使用范围，同步改革普通门诊统筹待遇，实现门诊共济保障。 |
| 原文链接 | https://www.yn.gov.cn/zwgk/zcwj/yzbg/202409/t20240904_304260.html |
国家级政策
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，无雇工的个体工商户等可自愿参加。 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647689.htm |
常见问题 FAQ
Q: 丽江单位职工医保缴费基数按什么标准核定？
A: 按云南省统一标准执行，2026年度上限22017元/月、下限4403元/月（2026年9月1日起执行），丽江参保单位按职工本人实际工资在区间内申报。
Q: 丽江新入职员工参保登记去哪办？
A: 由单位经办人到丽江市古城区雪山路200号3楼医保窗口（0888-8895080）办理，带上新员工身份证即可，个人无需跑腿。
Q: 丽江职工医保断缴后重新参保要等多久？
A: 断缴期间不享受待遇，恢复缴费后按政策享受；建议换工作期间通过灵活就业身份接续缴费，避免连续年限中断，详询0888-8895080。
Q: 丽江职工医保个人账户能帮家人缴费吗？
A: 可以。个人账户可用于配偶、父母、子女在定点医药机构的个人负担费用，也可用于缴纳城乡居民医保个人缴费部分。
Q: 丽江职工医保基数申报有误怎么更正？
A: 拨打0888-8895080或到古城区雪山路200号3楼申请更正，办公时间周一至周五8:30-12:00、14:30-18:00。
关于门诊待遇，请参考《丽江普通门诊看病能报销多少》；关于个人账户，详见《丽江医保电子凭证怎么激活》。
行动建议 / 实操清单
步骤1：入职时向单位提供身份证，由单位在丽江医保经办机构（古城区雪山路200号3楼，0888-8895080）办理参保登记。
步骤2：每月核对工资条医保扣费，通过"云南医保"小程序查询缴费记录和申报基数是否与工资一致。
步骤3：换工作期间及时办理医保关系接续，避免断缴影响连续缴费年限和退休待遇。
步骤4：缴费基数有疑问时，携带身份证到丽江市古城区雪山路200号3楼核对，电话0888-8895080，确认后再申报，避免多缴少缴。
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