红河州职工医保参保缴费怎么办理？单位和个人的缴费比例是多少

作为红河州参保职工，您是否遇到入职多年却算不清医保缴费的困惑，但不清楚单位、个人各自缴多少比例，红河州职工医保参保缴费到底怎么办理？本文3分钟帮您理清全流程，红河州单位费率7%、个人2%。

信息摘要区

维度	内容
适用人群	红河州各类用人单位职工、无雇工个体工商户及灵活就业人员
核心结论	单位费率7%（不含生育保险）、个人2%，灵活就业8%，基数按全省全口径60%-300%核定
关键数据	2026年度全省缴费基数上限22017元/月、下限4403元/月，2026年9月1日起执行
办理入口	单位通过医保网上服务大厅申报；灵活就业通过"云南省电子税务局"公众号缴费

红河州行政区域内的各类用人单位及其职工，均应参加职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，也可以参加职工医保。全州中央、部省属用人单位除国家另有规定外，均按属地管理原则在红河州参保（来源：红政规〔2024〕2号）。

红河州实行州级统筹、分级管理，全州13个县市执行统一的缴费费率和待遇标准，无论您在蒙自、个旧还是河口参保，缴费政策完全一致。缴费基数一年核定一次，多缴多得、长缴多得，直接影响您个人账户划入额度和退休后的医保待遇。

职工本人上年度月平均工资超过全省全口径上年度职工月平均工资300%的，按300%为基数缴纳；低于60%的，按60%为基数缴纳。2026年度全省社保缴费基数上限为22017元/月、下限为4403元/月，自2026年9月1日起执行（来源：云南省四部门通知）。

第1步：新参保职工由用人单位通过医保网上服务大厅或到参保地医保经办机构办理参保登记，提交职工花名册、身份证信息。

第2步：每月申报缴费，单位登录"云南省电子税务局"或税务办税服务厅申报，个人缴费部分由单位代扣代缴。

第3步：灵活就业人员通过"云南省电子税务局"微信公众号"社保缴费"模块，完成"灵活就业人员缴费基数确认"后按月缴费，缴费基数一年内不可变更。

经办咨询：红河州医疗保险中心，蒙自市上海路红河州政务服务大厅二楼，电话0873-3724422，周一至周五8:00-11:30、14:00-17:30。

张先生在蒙自市某企业工作，上年度月平均工资8000元，处于缴费基数上下限之间，按实际工资申报。

这意味着什么：张先生个人缴的160元全部划入个人账户，可用于门诊购药、家庭共济；单位缴的560元进入统筹基金，用于住院报销和门诊统筹待遇。

红河州职工医保缴费基数上限为全省全口径平均工资的300%，下限为60%，2026年度对应22017元/月、4403元/月。

红河州2026年度社保缴费基数上限22017元/月、下限4403元/月，自2026年9月1日起执行。

误区一：以为医保缴费基数可以随意选档。职工医保按本人上年度月平均工资如实申报，只有灵活就业人员才按全省全口径平均工资核定基数。

误区二：以为断缴后重新缴费立刻恢复待遇。红河州规定欠缴医保费的，从欠缴次月起暂停享受医保待遇，补缴后按现行规定执行等待期，断缴期间就医无法报销。

误区三：以为生育保险不用单独缴费就不用管。红河州单位费率7%不含生育保险，生育保险费率按省级规定另行执行，职工个人不缴费，但单位必须依法为职工参保。

延伸阅读：关于住院报销比例，请参考《红河州住院报销比例是多少？各级医院起付线和报销标准全解读》。

政策名称	红河州职工基本医疗保险实施办法
适用范围	红河州行政区域内各类用人单位职工及灵活就业人员
发文机构	红河州人民政府
发文字号	红政规〔2024〕2号
发文日期	2024-08-30
执行日期	2024-09-01
当前状态	有效
重点内容	单位费率7%、个人2%、灵活就业8%；基数300%/60%上下限；最低缴费年限男30年女25年
原文链接	https://www.hh.gov.cn/info/10821/1128792.htm

政策名称	关于公布2026年度全省社会保险相关参数的通知
适用范围	云南省参加社会保险的各类用人单位和参保人
发文机构	云南省人社厅、财政厅、税务局、医保局
发文字号	四部门2026年联合印发
发文日期	2026-08-29
执行日期	2026-09-01
当前状态	有效
重点内容	2026年度社保缴费基数上限22017元/月、下限4403元/月
原文链接	https://www.yn.gov.cn/hdjl/msgq/202608/t20260829_330317.html

政策名称	中华人民共和国社会保险法
适用范围	全国职工基本医疗保险参保单位和个人
发文机构	全国人民代表大会常务委员会
发文字号	主席令第35号（2018年修正）
发文日期	2010-10-28
执行日期	2011-07-01
当前状态	有效
重点内容	职工应当参加职工医保，由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费
原文链接	http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/201812/t20181229_186272.html

Q: 红河州职工医保缴费基数怎么确定？
A: 按职工本人上年度月平均工资核定，超过全省全口径上年度职工月平均工资300%的按300%封顶、低于60%的按60%保底。2026年度对应上限22017元/月、下限4403元/月（来源：红政规〔2024〕2号）。

Q: 换工作断缴了几个月，医保还能接着用吗？
A: 不能。红河州规定欠缴医保费的从欠缴次月起暂停享受医保待遇，需及时补缴或接续，断缴期间就医费用无法报销。建议离职前确认单位缴费到账情况，尽快办理续保。

Q: 灵活就业人员在红河州参保要去哪里办？
A: 可通过"云南省电子税务局"微信公众号线上办理缴费基数确认和缴费，也可到参保地经办窗口办理。红河州医疗保险中心地址为蒙自市上海路红河州政务服务大厅二楼，电话0873-3724422；蒙自市参保人也可到蒙自市霁虹路2号一楼服务大厅办理。

步骤1： 新入职或新参保人员，先向单位人事确认参保登记状态，登录"云南医保"小程序查询个人参保信息是否正常，红河州按红政规〔2024〕2号实行全州统一参保登记。

步骤2： 灵活就业人员于每年缴费基数公布后，通过"云南省电子税务局"公众号完成基数确认，注意缴费基数一年内不可变更。

步骤3： 每月核对工资条中的医保代扣金额，单位按7%、个人按2%执行，如发现多扣少缴，可拨打0873-3724422向红河州医保中心核实。

红河职工医保,红河州职工医保缴费比例,医保缴费基数,云南医保小程序,红河医保局电话,灵活就业医保,红河州医保