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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 哈密市参加生育保险的在职职工（含企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及有雇工的个体工商户及其职工） |
| 核心结论 | 线上可通过新疆医保服务平台小程序/APP办理备案，线下可前往哈密市行政服务大厅医保专区或各区县医保经办窗口办理；"生育、出生一件事"集成联办实现生育津贴免申即享 |
| 关键数据 | 连续参保缴费满10个月享受生育津贴；4099名参保人员已线上完成备案；生育津贴系统自动审核结算无需填表 |
一文理清哈密市生育保险备案的线上线下办理渠道、材料清单及"免申即办"操作要点。
哈密市参保职工办理生育保险备案，线上可通过新疆医保服务平台小程序或APP提交申请，线下可前往哈密市行政服务大厅医保专区或伊州区、巴里坤县、伊吾县医保经办窗口办理。依托"生育、出生一件事"集成联办，新生妈妈领取生育津贴无需填表申请，系统自动生成审核、自动结算。
一、生育保险备案的办理渠道
线上办理：新疆医保服务平台
哈密市参保职工可通过以下线上渠道办理生育保险备案及相关业务：
- 新疆医保服务平台小程序：微信搜索"新疆医保服务平台"小程序，登录个人账号后，在生育保险专区选择对应业务进行办理
- 新疆医保服务平台APP：下载安装"新疆医保服务平台"APP，注册登录后在服务大厅选择生育保险相关业务
- 新疆政务服务网：通过新疆政务服务网进入医保服务专区，在线提交申请材料
线上办理覆盖的业务范围包括：产前检查费支付、生育医疗费支付、计划生育医疗费支付、生育津贴支付等。系统自动核验参保状态和缴费记录，审核通过后即时生效。截至目前，哈密市已有4099名参保人员通过线上渠道完成备案。
线下办理：医保经办窗口
线下办理可前往以下医保经办机构：
| 经办机构 | 咨询电话 | 地址 |
|---|---|---|
| 哈密市医疗保障局 | 0902-2235937、0902-2300165 | 新疆哈密市伊州区伊州大道122号 |
| 伊州区医疗保障局 | 0902-2300385、0902-2265810 | 新疆哈密市伊州区伊州大道122号 |
| 巴里坤县医疗保障局 | 0902-6802319、0902-6822152 | 新疆哈密市巴里坤县汉城东街9号 |
| 伊吾县医疗保障局 | 0902-6721199、0902-6590373 | 新疆哈密市伊吾县振兴西路215号 |
线下办理生育保险待遇核准支付业务时限为10个工作日，办理环节为：申请—受理—审核—拨付—办结。
二、"生育、出生一件事"集成联办
免申即办：生育津贴自动发放
哈密市持续落实"高效办成一件事"政策，将"生育、出生一件事"集成联办。具体体现在：
- 生育津贴免申即享：新生妈妈领取生育津贴无需填表申请，医保信息系统自动生成审核、自动结算，津贴直接发放至参保人账户
- 生育医疗费用直接结算：参保职工在疆内定点医疗机构发生的生育医疗费用，按照生育住院、生育门诊等类型实行"一单式"直接结算
- 异地就医线上备案：异地就医备案逐步由"窗口填表"转化为"线上提交材料或个人承诺"，疆内其他临时外出就医"即申即享"
线上备案所需材料
通过新疆医保服务平台办理生育保险相关业务时，需准备以下材料信息：
| 业务类型 | 所需材料 |
|---|---|
| 产前检查费支付 | 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、费用清单、诊断证明 |
| 生育医疗费支付 | 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、费用清单、出院记录 |
| 生育津贴支付 | 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、诊断证明（门诊）或出院记录（住院） |
注：合并支付的业务可一次性提供材料。委托办理的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。
政策导读
哈密市级政策
| 政策名称 | 哈密市医疗保障政务服务办事指南（2024年版） |
|---|---|
| 适用范围 | 哈密市 |
| 发文机构 | 哈密市医疗保障局 |
| 发文字号 | 无（办事指南类文件） |
| 发文日期 | 2024-02-06 |
| 执行日期 | 2024-02-06 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育保险待遇核准支付含产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费、生育津贴四项业务；办理时限10个工作日；线上经新疆医保服务平台、线下经参保地医保经办机构办理 |
| 原文链接 | https://www.hami.gov.cn/hami/c120094/202402/f5c1ce2c383f430ebf046be3b52c0e9f.shtml |
新疆维吾尔自治区级政策
| 政策名称 | 关于完善自治区生育保障措施的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 新疆维吾尔自治区 |
| 发文机构 | 新疆维吾尔自治区医疗保障局、财政厅、卫生健康委员会、人力资源和社会保障厅 |
| 发文字号 | 新医保发〔2025〕46号 |
| 发文日期 | 2025-11-27 |
| 执行日期 | 2026-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 灵活就业人员纳入生育保险保障范围；连续参保缴费满10个月享受生育津贴；疆内定点医疗机构生育医疗费用"一单式"直接结算；男职工未就业配偶生育医疗费按参保女职工标准享受；分娩镇痛及辅助生殖项目纳入医保报销 |
| 原文链接 | http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/tzgg/202512/68feb54f73be43d0b8c211440cc53af1.shtml |
国家级政策
| 政策名称 | 国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 国务院办公厅 |
| 发文字号 | 国办发〔2019〕10号 |
| 发文日期 | 2019-03-06 |
| 执行日期 | 2019-03-06 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 确立"保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本"总体思路；统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务；参加职工医保的在职职工同步参加生育保险，个人不缴纳生育保险费 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/gongbao/content/2019/content_5380352.htm |
三级政策形成从国家顶层设计到地方经办服务的完整体系。国务院办公厅文件确立两项保险合并实施的制度框架，新疆自治区政策统一规范覆盖范围、待遇标准和直接结算规则，哈密市办事指南明确具体业务类型、办理时限和经办渠道。2026年起执行的新疆自治区新政策在灵活就业人员参保、缴费时长调整（原12个月调整为10个月）和"一单式"直接结算方面对市级经办服务形成有力支撑。
深度分析 / 趋势展望
哈密市生育保险备案办理正经历从"线下跑办"到"线上智办"的深刻转型。
经办服务数字化加速。新疆医保服务平台已覆盖小程序、APP、网厅等多端入口，参保职工可随时随地提交备案申请。哈密市已有4099名参保人员通过线上渠道完成备案，异地就医备案也逐步由"窗口填表"转为"线上提交材料或个人承诺"。医保信息系统的自动核验功能大幅缩短了审核周期，部分业务实现即时办结。
"免申即享"模式推广。"生育、出生一件事"集成联办打破了部门间数据壁垒，生育津贴从"个人申请、单位申报、经办审核"的传统模式转变为"系统自动生成、自动审核、自动结算"的智能模式。新生妈妈无需填表申请即可领取生育津贴，真正实现"零跑腿"。
政策覆盖面持续扩大。2026年1月1日起执行的新医保发〔2025〕46号文件将灵活就业人员纳入生育保险保障范围，领取失业保险金人员也享受同等待遇。男职工已参加基本医保的未就业配偶，生育医疗费用待遇按参保女职工标准享受，较此前50%的标准显著提升。分娩镇痛及辅助生殖项目也将按程序纳入医保报销范围。
趋势判断：《新疆维吾尔自治区生育保险办法》已列入2026年自治区人民政府立法计划，预计2026年审议发布。该办法将进一步明确生育保险覆盖范围、医疗待遇享受和津贴发放等内容，为哈密市生育保险经办服务提供更完善的法律依据。建议参保职工办理前拨打0902-2235937确认最新流程。
常见问题 FAQ
Q: 生育保险备案必须在生育前办理吗？
A: 参保职工应在生育前办理备案登记，备案日期应选在生产入院日期之前。未备案将影响生育医疗费用直接结算和生育津贴申领。
Q: 线上办理备案需要哪些材料？
A: 需准备有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医院收费票据、费用清单、诊断证明或出院记录等材料信息，通过新疆医保服务平台小程序或APP提交。
Q: 生育津贴还需要本人申请吗？
A: 不需要。哈密市已实现"生育、出生一件事"集成联办，新生妈妈领取生育津贴无需填表申请，系统自动生成审核、自动结算。
Q: 连续缴费多久才能享受生育津贴？
A: 自2026年1月1日起，参保人员享受生育津贴待遇所需连续参保缴费时长为10个月（此前为12个月）。产假期间可按月均衡发放生育津贴。
Q: 异地生育怎么办理备案？
A: 可通过新疆医保服务平台小程序/APP、国家医保服务APP等线上渠道办理异地就医备案，也可前往参保地医保经办机构线下办理。疆内其他临时外出就医"即申即享"。
Q: 男职工配偶未就业能享受生育保险待遇吗？
A: 可以。自2026年1月1日起，男职工已参加基本医保的未就业配偶，生育医疗费用待遇按参保女职工标准享受，由生育保险按规定支付。
行动建议 / 实操清单
步骤1：确认参保状态和连续缴费时长，确保已连续参保缴费满10个月（预计耗时5分钟）
步骤2：准备有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡，以及医院收费票据、费用清单、诊断证明或出院记录等材料（预计耗时15分钟）
步骤3：通过新疆医保服务平台小程序/APP在线提交生育保险备案申请，或前往哈密市行政服务大厅医保专区（伊州大道122号）线下办理（预计耗时20分钟）
步骤4：在定点医疗机构分娩时持社保卡办理直接结算，生育津贴由系统自动审核发放至个人账户（预计耗时即时）
步骤5：如有疑问可拨打哈密市医保局咨询电话0902-2235937或0902-2300165确认办理进度（预计耗时5分钟）
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