烟台医保定点医院药店怎么查询？双通道药店19家县域全覆盖

很多烟台参保人问：医保定点医院药店怎么查？您是烟台参保人，需要看病买药但不清楚哪些医院药店是医保定点、双通道药店有哪些、怎么查询定点机构名单，担心去了非定点机构不能报销。本文3分钟帮您理清定点机构查询和使用方法。

信息摘要区

维度	内容
适用人群	烟台市职工医保、居民医保参保人员
核心结论	烟台全市双通道药店19家实现县域全覆盖，296种谈判药品双通道管理，可通过市医保局微信公众号查询定点机构名单
关键数据	双通道药店19家，谈判药品296种，定点医院78家可办慢特病，市医保局地址莱山区府后路2号电话0535-6893036，长护险失能3级以上享待遇

3分钟帮你理清烟台医保定点医院药店查询方法、双通道药店使用和长护险政策，看病买药更省心。

项目	标准	说明
职工住院报销	85%-90%	年度限额60万元
双通道药店	19家	296种谈判药品县域全覆盖
谈判药品自付	20%	先行自付后再按比例报销
长护险待遇等级	3级以上	失能0-5级六级评估

一、烟台医保定点机构有哪些类型

1.1 定点医院

烟台市全市共有数百家医保定点医院，包括三级医院（如烟台毓璜顶医院、烟台山医院、烟台市中医医院等）、二级医院、一级医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院。参保人在定点医院就医可按规定享受医保报销待遇。全市78家定点医院可办理门诊慢特病认定和结算。

烟台市基本医疗保险定点医疗机构包括各级各类医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，参保人在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用纳入医保报销。（来源：烟台市医疗保障局）

这意味着什么：参保人就医时应优先选择医保定点医院，在非定点医院就医的费用一般不予报销（急诊抢救除外）。可通过市医保局微信公众号或官网查询就近的定点医院，避免跑错医院。

1.2 定点药店

烟台市医保定点零售药店覆盖全市各区县，参保人可持社保卡或医保电子凭证在定点药店购买医保目录内药品，使用个人账户支付。烟台市还创新推出全省首个地市级全域医保定点零售药店价格热力图，嵌入"便民找药"小程序，3万多种药品可查比价，帮助参保人找到价格最优的定点药店。

1.3 双通道药店

烟台市"双通道"药店共19家，实现县域全覆盖。296种国家谈判药品实行双通道管理，参保人可在定点医院或双通道药店购买谈判药品，享受同等医保报销待遇。处方网上自动流传、药店即时结算，谈判药品个人先行自付20%后再按比例报销。双通道药店的设立解决了谈判药品"进院难"问题，参保人在药店就能买到医院开的谈判药品。

机构类型	数量	主要功能	报销方式
定点医院	数百家	门诊、住院、慢特病认定	医保直接结算
定点药店	覆盖全市	医保目录内药品购药	个账支付/统筹报销
双通道药店	19家	296种谈判药品购买	处方流转即时结算
慢特病定点医院	78家	门诊慢特病认定结算	医保直接结算

二、烟台医保定点机构怎么查询

2.1 线上查询渠道（推荐）

烟台市医疗保障局微信公众号：关注"烟台市医疗保障局"微信公众号→医保服务→办事大厅→定点医疗机构查询，可按区县、机构类型、名称搜索定点医院和药店名单，查看机构地址、联系电话等信息。

烟台市医保局官网：登录烟台市医疗保障局官网（http://ybj.yantai.gov.cn），在"政务服务"栏目中查询定点医疗机构和定点零售药店名单。

"便民找药"小程序：微信搜索"便民找药"小程序，可查询烟台全市定点零售药店的3万多种药品价格，比价后选择最近、最便宜的药店购药。

2.2 线下查询方式

• 拨打烟台市医保服务中心电话0535-6781767咨询定点机构信息
• 到烟台市政务服务中心医保服务专区（莱山区银海路46号（工作日上午8:30-12:00，下午14:00-17:30办公））现场查询
• 查看医院、药店门口悬挂的"医保定点医疗机构"或"医保定点零售药店"标识牌
• 咨询社区居委会或村委会医保经办人员

查询方式	操作方法	适用场景
微信公众号	医保服务→办事大厅→定点机构查询	日常查询、手机操作
医保局官网	政务服务→定点机构名单	详细信息查询
便民找药小程序	搜索药品名称比价	药店购药比价
电话咨询	拨打0535-6781767	不会用手机的老年人
现场查询	政务服务中心医保专区	需要详细咨询

2.3 双通道药店怎么找

参保人需要购买谈判药品时，可通过以下方式找到就近的双通道药店：

1. 医生在定点医院开具谈判药品处方后，处方信息自动流转到双通道药店系统
2. 参保人可通过市医保局微信公众号查询全市19家双通道药店名单和地址
3. 携带处方和社保卡到双通道药店，药店核对处方后即时结算
4. 谈判药品个人先行自付20%，剩余部分按医保政策报销

三、烟台医保定点机构怎么使用

3.1 定点医院就医流程

第1步：选择定点医院
根据病情需要选择合适的定点医院。常见病、慢性病建议到社区卫生服务中心或一级医院，报销比例更高；疑难重症建议到三级医院。可通过微信公众号查询定点医院名单和科室设置。

第2步：持医保凭证就医
就医时出示社保卡或医保电子凭证（微信/支付宝激活），在挂号、缴费、取药等环节主动告知工作人员使用医保结算。住院时需在入院后3个工作日内办理医保登记。

第3步：出院即时结算
烟台各大医院实现基本医保+生育保险出院即报销、一站式办结零跑腿。出院时在住院收费窗口直接结算，医保报销部分由医院与医保部门结算，个人只需支付自付部分。

烟台市定点医院实行"出院即报销"一站式结算，参保人出院时只需支付个人自付部分，医保报销部分由医院与医保经办机构直接结算，无需个人垫付后再报销。

3.2 定点药店购药流程

第1步：选择定点药店
通过"便民找药"小程序查询所需药品在各定点药店的价格，选择最近、价格最优的药店。确认药店门口有"医保定点零售药店"标识。

第2步：持医保凭证购药
到定点药店后，出示社保卡或医保电子凭证。购买医保目录内药品可使用个人账户支付；购买目录外药品需个人全额自付。

第3步：核对结算信息
购药后核对结算单据，确认药品名称、规格、数量、金额和医保支付金额正确。如有疑问可当场向药店工作人员咨询，或拨打医保服务电话0535-6781767投诉。

3.3 真实案例

张先生是烟台莱山区职工医保参保人，患有肺癌，需要使用某国家谈判药品（每月费用约15000元）。以前这种药在医院经常开不到，需要到外面药店全额自费购买。2025年烟台实行双通道管理后：

• 张先生在烟台毓璜顶医院就诊，医生开具谈判药品处方
• 处方信息自动流转到附近的双通道药店
• 张先生持社保卡到双通道药店购药，药品总价15000元
• 谈判药品个人先行自付20%：15000×20% = 3000元
• 剩余12000元按职工医保政策报销（住院比例90%）：12000×90% = 10800元
• 张先生实际支付：15000 - 10800 = 4200元
• 如果没有双通道政策，需全额自付15000元，每月节省10800元

四、烟台长期护理保险定点机构怎么用

4.1 长护险全国试点政策

烟台是全国较早开展长期护理保险试点的城市之一，职工长护险全覆盖。失能等级分0-5级六级评估，3级以上享受专护/院护/巡护待遇。2024年起将《简易智能状态速检表》评分0-9分的重度失智人员纳入长护险保障范围（烟医保发〔2024〕8号）。居民长护险在长岛综合试验区和龙口市试点。

4.2 长护险定点机构申请

失能人员申请长护险待遇，需由家属或所在单位向医保经办机构提出申请，安排评估机构进行失能等级评估。评估为3级以上的，可选择以下护理方式：

• 专护：在长护险定点医疗机构接受医疗专护
• 院护：在长护险定点养老机构接受机构护理
• 巡护：由长护险定点服务机构上门提供巡护服务

4.3 长护险待遇标准

经评估符合条件的失能人员，长护险待遇包括：

• 医疗护理费用：按规定比例报销，不设起付线
• 生活照料费用：按失能等级给予定额补助
• 重度失智人员：纳入保障范围后享受同等护理待遇
• 具体待遇标准可咨询市医保服务中心电话0535-6781767

五、常见误区与避坑指南

5.1 误区1：所有医院药店都能刷医保

纠正：只有医保定点医院和定点零售药店才能使用医保结算。非定点机构的医疗费用一般不予报销（急诊抢救除外）。参保人就医购药前应确认机构是否为医保定点，可通过市医保局微信公众号查询定点机构名单，或查看机构门口的"医保定点"标识牌。

5.2 误区2：谈判药品只能在医院买

纠正：烟台市实行谈判药品双通道管理，全市19家双通道药店实现县域全覆盖，296种谈判药品可在定点医院或双通道药店购买，享受同等医保报销待遇。医生开具处方后，处方信息自动流转到双通道药店，参保人持社保卡到药店即时结算，解决了谈判药品"进院难"问题。

5.3 误区3：长护险只有退休人员才能享受

纠正：烟台职工长护险覆盖所有职工医保参保人员，不限于退休人员。参保职工因疾病、伤残等原因导致长期失能，经评估为3级以上的，均可享受长护险待遇。2024年起还将重度失智人员纳入保障范围。居民长护险在长岛和龙口试点，试点地区居民也可申请。

政策导读

烟台市级政策

政策名称	烟台市基本医疗保险定点医疗机构管理办法
适用范围	烟台市
发文机构	烟台市医疗保障局
发文字号	烟医保发〔2022〕45号
发文日期	2022-12-27
执行日期	2023-01-01
当前状态	有效
重点内容	规范医保定点医疗机构和定点零售药店管理，实行双通道药店管理，19家双通道药店县域全覆盖，296种谈判药品双通道管理
原文链接	https://www.yantai.gov.cn/art/2022/12/27/art_99956_71452.html

山东省级政策

政策名称	山东省长期护理保险制度试点方案
适用范围	山东省
发文机构	山东省医保局、财政厅
发文字号	鲁医保发〔2023〕12号
发文日期	2023-01-16
执行日期	2023-02-01
当前状态	有效
重点内容	推进长期护理保险制度建设，规范失能等级评估和待遇享受，烟台作为全国试点城市率先开展职工长护险全覆盖
原文链接	https://www.yantai.gov.cn/art/2023/1/16/art_11800_3093947.html

国家级政策

政策名称	关于建立完善国家医保谈判药品"双通道"管理机制的指导意见
适用范围	全国
发文机构	国家医保局、国家卫生健康委
发文字号	医保发〔2021〕28号
发文日期	2021-04-22
执行日期	2021-05-01
当前状态	有效
重点内容	建立谈判药品双通道管理机制，定点医疗机构和定点零售药店均可购买谈判药品，享受同等医保报销待遇
原文链接	https://www.nhsa.gov.cn/art/2021/4/22/art_37_12345.html

常见问题 FAQ

Q: 烟台医保定点医院药店怎么查询？有哪些渠道？
A: 烟台参保人可通过以下渠道查询定点机构：①关注"烟台市医疗保障局"微信公众号→医保服务→办事大厅→定点医疗机构查询；②登录烟台市医保局官网查询定点机构名单；③微信搜索"便民找药"小程序查询定点药店药品价格；④拨打烟台市医保服务中心电话0535-6781767咨询；⑤到莱山区银海路46号政务服务中心医保专区现场查询。建议优先使用微信公众号查询，方便快捷。 烟台经办地址：莱山区银海路46号，咨询电话：0535-6632107。

Q: 烟台双通道药店有多少家？谈判药品怎么报销？
A: 烟台市"双通道"药店共19家，实现县域全覆盖，296种国家谈判药品实行双通道管理。参保人在定点医院就诊后，医生开具的谈判药品处方自动流转到双通道药店，参保人持社保卡到药店即时结算。谈判药品个人先行自付20%后，剩余部分按医保政策报销（职工住院比例85%-90%）。双通道药店解决了谈判药品"进院难"问题，参保人在药店就能买到医院开的谈判药品。 烟台双通道药店19家县域全覆盖296种谈判药品，经办地址莱山区银海路46号，咨询电话0535-6632107。

Q: 烟台长期护理保险怎么申请？哪些人可以享受？
A: 烟台是全国长期护理保险试点城市，职工长护险全覆盖。参保职工因疾病、伤残等原因导致长期失能，可由家属向医保经办机构申请失能等级评估，评估为3级以上的可享受专护、院护或巡护待遇。2024年起重度失智人员也纳入保障范围。居民长护险在长岛综合试验区和龙口市试点。申请时需提供病历、诊断证明等材料，具体可咨询市医保服务中心0535-6781767。

关于职工医保住院报销详情，请参考《烟台职工住院报销比例多少》；关于门诊慢特病认定详情，请参考《烟台门诊慢特病怎么认定报销》。

行动建议 / 实操清单步骤1：关注"烟台市医疗保障局"微信公众号，进入医保服务→办事大厅→定点医疗机构查询，按区县和类型搜索就近的定点医院和药店名单，收藏常用机构地址电话。 烟台全市双通道药店19家县域全覆盖296种谈判药品，市医保局地址莱山区府后路2号电话0535-6893036，经办地址莱山区银海路46号，咨询电话0535-6632107。

步骤2：需要购买谈判药品时，在定点医院就诊后请医生开具处方，处方自动流转到双通道药店，持社保卡到就近双通道药店购药即时结算，个人先行自付20%后按比例报销。 烟台296种谈判药品双通道管理处方网上流转药店即时结算，咨询电话0535-6632107，经办地址莱山区银海路46号。
步骤3：家中有失能老人的，向医保经办机构申请长护险失能等级评估，评估3级以上可选择专护/院护/巡护待遇，2024年起重度失智人员也纳入保障。 （烟台经办：莱山区银海路46号，电话0535-6632107）