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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 玉树州参加城镇职工生育保险的参保职工（含配偶无工作无医保的男职工） |
| 核心结论 | 备案表一式三份，经医院盖章、本人签字、单位盖章后到医保经办机构备案，也可线上通过青海医保APP办理 |
| 关键数据 | 备案表一式三份；线上审核2个工作日内完成；产前检查补助最高1300元；住院分娩定额3000-7500元 |
3分钟帮你理清玉树州生育保险备案全流程，避免因材料缺失或流程不清导致报销延误。
玉树州生育保险备案是享受生育医疗费用报销和生育津贴的前提条件。参保职工需准备一式三份备案表，完整填写基本信息和婚育信息，经定点医疗机构盖章、本人承诺签字、单位经办人签字及单位盖章后，到生育保险经办机构办理备案。现已支持青海医保APP线上提交，两个工作日内完成审核。
一、备案办理全流程：四步完成生育保险备案
第一步：填写备案表（一式三份）
参保职工需领取生育保险备案表。全称为《青海省城镇职工生育保险备案表》。一式三份，不得复印缩印。
表格包含三部分内容。基本信息含姓名、身份证号、社保卡号等。婚育信息含婚姻状况、生育情况等。生育有关情况由医院主治医生填写。
填写时要求字迹清晰、信息完整。不得留有空项。
第二步：定点医疗机构盖章
备案表中生育情况栏由主治医生填写。填写后由定点医疗机构加盖公章。
玉树州主要定点医院为玉树州人民医院。位于玉树市扎曲南路27号。咨询电话0976-8823116。
第三步：签字与单位盖章
备案表需完成三方签字盖章。本人承诺签字，确认信息真实。单位经办人签字，加盖单位公章。
三项缺一不可，否则不予受理。
第四步：提交至经办机构备案
签字盖章后由单位经办人提交备案。携带三份备案表到经办机构窗口办理。
2022年起支持线上提交。通过青海医保APP上传备案表。经办机构2个工作日内完成审核。
二、备案材料清单：不同情形分类说明
女职工正常生育备案
核心材料为备案表一式三份。每份需完整填写基本信息和婚育信息。主治医生填写生育情况后由医院盖章。本人签字、单位经办人签字并加盖公章。
报销时另需携带以下材料。备案表原件、社保卡复印件、病案首页。出院证原件、出院小结原件。发票原件（含产前检查）、费用清单原件。
男职工配偶无工作无医保
配偶无工作且未参加医保的男职工可办理。备案表一式三份，需填写女方基本信息。
流程与女职工一致。医院盖章后本人签字、单位盖章。再到经办机构办理备案。报销时需额外提供男方社保卡复印件。
异地生育额外材料
异地生育报销需额外提供材料。包括医院等级证明。以及当地定点医疗机构的证明文件。该文件在当地医保部门开具。
三、办理渠道与全州联系方式
线下窗口办理
玉树州全州6市县均设有医保经办窗口。参保职工可就近咨询办理：
| 经办机构 | 联系电话 |
|---|---|
| 玉树州医疗保障经办服务中心 | 0976-8830188 |
| 州本级 | 0976-8622505 |
| 玉树市 | 0976-8816635 |
| 称多县 | 0976-8661213 |
| 囊谦县 | 0976-8872400 / 8871706 |
| 杂多县 | 0976-8885087 |
| 治多县 | 0976-8893451 |
| 曲麻莱县 | 0976-8655349 |
线上APP/网厅办理
2022年10月起推行网上办、掌上办。青海医保APP：登录后进入生育登记。单位网厅：进入职工待遇管理。个人网厅：通过省医保局官网进入。
线上办理需拍照上传已盖章的备案表。审核通过后即可享受待遇。
政策导读
玉树州级政策
| 政策名称 | 玉树州医疗保障局全州医保政策业务咨询电话公告 |
|---|---|
| 适用范围 | 玉树州 |
| 发文机构 | 玉树州医疗保障局 |
| 发文字号 | — |
| 发文日期 | 2020-01-01 |
| 执行日期 | 2020-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 公布全州6市县医保经办机构咨询电话，包括州本级0976-8622505、玉树市0976-8816635、称多县0976-8661213、囊谦县0976-8872400、杂多县0976-8885087、治多县0976-8893451、曲麻莱县0976-8655349，方便参保职工电话咨询备案流程 |
| 原文链接 | http://www.yushuzhou.gov.cn/html/2878/List-27.html |
青海省级政策
| 政策名称 | 《青海省医疗保障政策问答》第213-214条 |
|---|---|
| 适用范围 | 青海省（玉树州城镇职工） |
| 发文机构 | 青海省医疗保障局 |
| 发文字号 | — |
| 发文日期 | 2020-04-17 |
| 执行日期 | 2020-04-17 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 第213条明确玉树州女职工生育保险备案所需资料（备案表一式三份、医院盖章、本人签字、单位盖章）；第214条详述备案及报销流程，涵盖正常生育、配偶无工作、异地生育三类情形所需材料 |
| 原文链接 | http://ybj.qinghai.gov.cn/2020-04/17/c_1125869436.htm |
| 政策名称 | 《青海省医疗保障局办公室关于优化全省职工生育保险备案登记流程的通知》 |
|---|---|
| 适用范围 | 青海省 |
| 发文机构 | 青海省医疗保障局办公室 |
| 发文字号 | — |
| 发文日期 | 2022-10-18 |
| 执行日期 | 2022-10-18 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 新增线上备案渠道，参保单位或个人可通过青海医保单位网厅、个人网厅、青海医保APP办理生育备案登记，拍照或扫描上传备案表，经办机构2个工作日内完成审核反馈 |
| 原文链接 | http://ybj.qinghai.gov.cn/2022-10/26/c_1211695122.htm |
国家级政策
| 政策名称 | 《中华人民共和国社会保险法》第六章 生育保险 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 主席令第三十五号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 第53条规定职工应当参加生育保险，由用人单位缴纳保险费，职工不缴纳；第54条规定用人单位缴费后职工享受生育保险待遇，包括生育医疗费用和生育津贴；第56条规定生育津贴按单位上年度职工月平均工资计发 |
| 原文链接 | http://www.npc.gov.cn/zgrdw/npc/xinwen/2019-01/07/content_2070267.htm |
| 政策名称 | 《女职工劳动保护特别规定》 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 中华人民共和国国务院 |
| 发文字号 | 国务院令第619号 |
| 发文日期 | 2012-04-28 |
| 执行日期 | 2012-04-28 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 第7条规定女职工生育享受98天产假；第8条规定已参加生育保险的，产假期间生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资标准由生育保险基金支付，生育医疗费用按规定由生育保险基金支付 |
| 原文链接 | http://www.changtai.gov.cn/cms/siteresource/article.shtml?siteId=60426226332790001&id=20681104884230000 |
上述政策形成"国家立法—省级规范—州级执行"的三级体系。国家级法律确立生育保险制度框架，省级政策问答细化玉树州备案操作流程，2022年优化通知进一步拓宽线上办理渠道。对参保职工的实际影响体现在三方面：一是备案是享受报销和津贴的必要前提，未备案将无法报销；二是线上办理节省往返窗口的时间成本；三是备案材料规范统一，减少反复跑腿。
深度分析 / 趋势展望
青海省自2022年起推行生育保险备案"跨省通办"。标志着生育保险经办服务从"跑窗口"向"掌上办"转型。2026年全国医保工作会议已明确将推动灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。未来参保人群将进一步扩大。
对玉树州而言，地广人稀、县域分散的地理特点使线上办理尤为重要。目前青海医保APP已支持拍照上传备案表。但仍需医院主治医生填写和定点医疗机构盖章，无法完全在线完成。预计未来1-2年，随着医保信息系统与医院HIS系统对接深化，生育备案有望实现"全流程网办"。进一步降低参保职工办事成本。
常见问题 FAQ
Q: 玉树州生育保险备案表在哪里领取？
A: 备案表可前往单位社保经办人处领取，或登录青海省医保局官网下载《青海省城镇职工生育保险备案表》。各市县医保经办窗口也可现场领取。
Q: 玉树州生育保险备案可以线上办理吗？
A: 可以。2022年10月起，参保职工可通过青海医保APP、个人网厅或单位网厅上传已盖章的备案表进行线上备案，经办机构2个工作日内完成审核。
Q: 生育保险备案需要单位盖章吗，个人能单独办吗？
A: 备案表必须有单位经办人签字和单位公章。线下办理需由单位经办人提交至经办机构；线上办理可由个人上传，但备案表仍需提前加盖单位公章。
Q: 配偶无工作可以享受玉树州生育保险吗？
A: 可以。男职工配偶无工作且未参加任何医疗保险的，可按女职工生育医疗费用限额标准的50%享受一次性生育补助，不享受生育津贴。备案时填写女方基本信息。
Q: 玉树州异地生育报销需要什么额外材料？
A: 异地生育报销除常规材料外，还需提供医院等级证明和当地定点医疗机构的证明文件（在当地医保部门开具），建议产前提前咨询参保地经办机构。
Q: 玉树州生育保险备案办理时限是多久？
A: 线下窗口办理为即时办结；线上通过青海医保APP或网厅提交的，经办机构在2个工作日内完成审核并反馈结果。
行动建议 / 实操清单
步骤1：领取并填写《青海省城镇职工生育保险备案表》一式三份，完整填写基本信息和婚育信息，预计耗时15分钟
步骤2：携带备案表到定点医疗机构，由主治医生填写生育有关情况并加盖医院公章，预计耗时30分钟
步骤3：在备案表上完成本人承诺签字，交单位经办人签字并加盖单位公章，预计耗时10分钟
步骤4：携带三份备案表到参保地医保经办机构窗口办理，或通过青海医保APP拍照上传线上提交，线下预计30分钟，线上预计10分钟
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