许昌医保定点机构怎么查？定点医院药店扫码结算6家门特定点可申报

您是许昌参保人，去医院看病或药店买药时想知道这家机构是不是医保定点、能不能直接刷医保结算，也不清楚门诊慢性病该去哪家定点机构申报。许昌医保定点机构到底怎么查询使用？本文3分钟帮您理清全流程。

信息摘要区

维度	内容
适用人群	许昌市职工医保和居民医保参保人、需要查询定点医药机构和办理门诊慢性病申报的人员
核心结论	定点机构可通过河南医保小程序等4种方式查询，定点医院药店持医保电子凭证扫码直接结算，6家门诊慢性病定点机构可申报认定
关键数据	4种查询方式、6家门特定点机构、定点扫码直接结算、市本级电话0374-2620759、家庭共济3种绑定途径

不少许昌市民反映：去一家医院或药店前不确定是不是医保定点，白跑一趟；申请门诊慢性病不知道该去哪家定点机构提交材料。下面从为什么办到办没办成，一步步讲清楚。

一、为什么要查许昌医保定点机构（只有定点才能报销的原因）

1.1 政策出台背景

许昌市执行国家和河南省统一的医保定点医药机构管理制度，参保人员在定点医疗机构就医、定点零售药店购药发生的符合医保目录范围内的费用，按规定由医保基金支付。非定点医药机构发生的费用，医保基金不予支付。许昌市已全面启用国家医疗保障信息平台，市域内住院无须办理转诊手续、不降低报销比例，参保人员在定点机构持医保电子凭证或社保卡即可直接结算。

许昌市全面启用国家医疗保障信息平台，市域内住院无须办理转诊手续、不降低报销比例；参保人员在定点医药机构持医保电子凭证或社保卡直接结算，非定点机构费用医保基金不予支付。

这意味着什么：简单说，不是所有医院和药店都能刷医保。只有跟医保局签了协议的"定点医疗机构"和"定点零售药店"，你去看病买药才能用医保报销。去之前最好先查一下这家是不是定点，不然可能全部自费。查定点很方便，手机上用"河南医保"小程序就能查，输入医院或药店名字就行。

1.2 对您的影响

在定点医疗机构就医时，持医保电子凭证或社保卡可直接结算，系统自动扣除起付线后按比例报销，个人只需支付自付部分，无需事后跑腿申请零星报销。在定点零售药店购药时，可使用个人账户余额支付药品费用。门诊慢性病参保人需在6家定点申报机构之一提交认定材料，认定通过后在定点医疗机构门诊治疗时按65%比例报销。

1.3 不办的后果

未确认定点机构就就医购药的，可能在非定点机构发生全部自费的费用，无法通过医保报销。门诊慢性病参保人未到定点申报机构提交材料的，无法完成慢性病认定，门诊费用只能按普通门诊政策报销（居民医保年度封顶300元），长期门诊治疗费用负担较重。未绑定家庭共济的，个人账户余额无法给家人使用，造成医保待遇浪费。

二、哪些机构是许昌医保定点（医院药店与门特定点）

2.1 定点医疗机构与定点药店范围

许昌市医保定点医疗机构包括各级各类医院（三级、二级、一级、乡镇卫生院、社区卫生服务中心）、门诊部、诊所等，与医保部门签订服务协议的均可直接结算。定点零售药店包括各大连锁药店和单体药店，签订协议后可使用个人账户余额购药。许昌市中心医院、许昌市人民医院、许昌中医院、许昌市立医院等均为医保定点医疗机构。

2.2 6家门诊慢性病定点申报机构

机构名称	地址	电话	受理病种
许昌市中心医院鹿鸣湖院区	许昌市魏都区文轩路666号门诊1楼	0374-3353690	综合病种
许昌市人民医院	许昌市魏都区建安大道1366号门诊1楼	0374-2558169	综合病种
许昌中医院	许昌市魏都区前进路19号1号楼2楼	0374-2667699	中医特色病种
许昌市立医院	许昌市魏都区华佗路1号1楼住院处7号窗口	0374-2976798	综合病种
许昌建安医院	许昌市建安区综合楼1楼医保4号窗口	0374-3362538	限精神病
许昌市结核医院	许昌市1楼医生诊室	0374-3181929	限肺外结核

门诊慢性病共23种，不设起付标准，报销比例65%，实行按病种按月设置支付限额管理。申报需提交近两年内二级以上医院的住院病历资料。

2.3 不适用情形

未与医保部门签订服务协议的医疗机构和零售药店为非定点机构，参保人在非定点机构发生的费用医保基金不予支付（急诊抢救除外）。门诊慢性病定点申报机构中，许昌建安医院仅限精神病申报、许昌市结核医院仅限肺外结核申报，其他病种需到综合病种定点机构申报。非许昌市定点机构的住院病历不能作为门诊慢性病申报依据。

三、许昌医保定点怎么查询使用（4种查询方式）

3.1 所需材料

材料名称	份数	要求	备注
医保电子凭证/社保卡	1个	已激活	定点机构结算用
身份证	1份	原件	身份核验
近两年住院病历	1套	二级以上医院	门诊慢性病申报用
出院证/诊断证明	1份	原件	门诊慢性病申报用

3.2 办理流程（时间线）

第1步：查询定点机构
就医购药前，通过4种方式查询目标机构是否为医保定点：①"河南医保"微信/支付宝小程序→定点医药机构查询→输入机构名称搜索；②国家医保服务平台APP→定点医疗机构查询；③关注"许昌医疗保险"微信公众号→网上办事→定点机构查询；④拨打许昌市医疗工伤生育保险中心定点医疗机构结算电话0374-2620759咨询。

第2步：在定点机构就医购药并结算
确认是定点机构后，就医购药时出示医保电子凭证（支付宝/微信搜索"医保电子凭证"）或社保卡，收银员扫码后系统自动结算，医保基金支付部分直接扣除，个人只需支付自付部分。住院的在出院时直接结算，门诊的在缴费时直接结算，药店购药可使用个账余额支付。

第3步：门诊慢性病申报与待遇生效（如需）
患有23种门诊慢性病的参保人，携带近两年内二级以上医院住院病历，到6家定点申报机构之一（如许昌市中心医院鹿鸣湖院区，许昌市魏都区文轩路666号门诊1楼，电话0374-3353690）提交材料，工作人员初审后报送医保经办机构组织专家评审，评审通过后享受门诊慢性病待遇（报销65%、不设起付线）。

许昌市门诊慢性病定点申报机构共6家，需提交近两年内二级以上医院的住院病历资料，可通过线上（河南医保小程序）或线下（6家定点机构）2种渠道申报。

3.3 办理渠道详解

线上渠道：

• 定点查询："河南医保"微信/支付宝小程序→定点医药机构查询，可按机构名称、地址、类型搜索；国家医保服务平台APP→定点医疗机构查询，可查询全国定点机构。
• 门诊慢性病申报：支付宝或微信搜"河南医保"小程序→我要办→门诊慢性病→门诊慢性病个人申报，上传近两年内二级以上医院住院病历资料。
• 家庭共济绑定："河南医保"小程序→我要办→家庭共济服务→职工医保家庭共济账户绑定，可添加配偶、父母、子女。

线下渠道（经办机构信息）：

机构名称	地址	电话	办公时间	备注
许昌市医疗工伤生育保险中心	许昌市龙兴路创业服务中心A座	0374-2620759	国家法定工作日上午8:00-12:00下午14:30-17:30	定点结算/转诊/门特申报
许昌市医疗保障局	许昌市龙兴路创业服务中心A座12楼	0374-3156600	国家法定工作日上午8:00-12:00下午14:30-17:30	政策咨询

渠道选择建议：查询定点机构推荐使用"河南医保"小程序，随时随地可查，输入机构名称即可确认是否定点；门诊慢性病申报推荐线上提交（河南医保小程序），随时上传材料查看进度，不熟悉手机操作的可到许昌市中心医院鹿鸣湖院区（许昌市魏都区文轩路666号，电话0374-3353690）等6家定点机构现场提交；家庭共济绑定推荐使用"河南医保"小程序线上操作。

3.4 真实案例计算

孙阿姨是许昌居民医保参保人，患高血压Ⅱ期3年，每月门诊药费约400元。之前未申请门诊慢性病，普通门诊年度封顶300元，全年门诊费用4800元仅报300元，个人自付4500元。2025年孙阿姨通过"河南医保"小程序查询到许昌市中心医院鹿鸣湖院区（许昌市魏都区文轩路666号门诊1楼，电话0374-3353690）为门诊慢性病定点申报机构，携带近两年住院病历到该院提交申请，经专家评审认定通过后享受门诊慢性病待遇。高血压Ⅱ期属于23种慢性病范围，报销比例65%，假设月支付限额为300元，每月可报销195元（300×65%），全年可报销2340元，个人自付降至2460元，比认定前少自付2040元。孙阿姨还通过"河南医保"小程序绑定了家庭共济，用儿子的个账余额支付部分自付费用。

四、定点就医怎么确认（结算验证与共济使用）

4.1 办理结果查询方式

定点机构查询结果可在"河南医保"小程序实时查看，搜索机构名称后显示"定点医疗机构"或"定点零售药店"标签即为定点。门诊慢性病申报进度可通过"河南医保"小程序→我要查→门诊慢性病查询查看评审状态和结果。也可拨打许昌市医疗工伤生育保险中心定点医疗机构结算/慢性病申报鉴定电话0374-2620759咨询评审进度。家庭共济绑定结果可在"河南医保"小程序→我要办→家庭共济服务中查看已绑定成员。

4.2 结算验证与共济使用确认

在定点机构就医购药时，出示医保电子凭证或社保卡后，结算单上会显示医保基金支付金额、个人账户支付金额、个人现金支付金额，核对报销比例和金额是否正确。门诊慢性病参保人核对结算单上是否按65%比例报销、是否使用当月支付限额。家庭共济使用时，家人在定点机构就医购药出示本人医保电子凭证，系统自动关联共济账户余额支付个人负担部分，可在结算单上看到共济账户支付金额。

4.3 常见失败原因与补救方法

常见失败原因包括：就医机构非定点导致无法直接结算、医保电子凭证未激活或过期、门诊慢性病未认定通过仍按普通门诊报销、家庭共济未绑定导致无法使用家人个账、个人账户余额不足。补救方法：就医前通过"河南医保"小程序确认是否定点，非定点机构费用需自行承担；激活医保电子凭证后再结算；门诊慢性病未通过的可补充材料重新申报，或到6家定点机构咨询；通过"河南医保"小程序绑定家庭共济后再使用；个账余额不足的部分用现金支付，或选择居民医保报销。

提醒：就医购药前务必确认机构是否为医保定点，最稳妥的方式是在"河南医保"小程序查询后再前往，避免在非定点机构发生全部自费的费用。

五、常见误区与避坑指南

5.1 误区1：所有医院和药店都是医保定点

错。只有与医保部门签订服务协议的医疗机构和零售药店才是医保定点，参保人在非定点机构发生的费用医保基金不予支付（急诊抢救除外）。就医购药前应通过"河南医保"小程序查询确认是否定点，不要想当然认为所有医院药店都能刷医保。

5.2 误区2：门诊慢性病在任意医院都能申报

错。许昌市门诊慢性病申报有固定的6家定点申报机构，分别是许昌市中心医院鹿鸣湖院区（电话0374-3353690）、许昌市人民医院（电话0374-2558169）、许昌中医院（电话0374-2667699）、许昌市立医院（电话0374-2976798）、许昌建安医院（限精神病，电话0374-3362538）、许昌市结核医院（限肺外结核，电话0374-3181929）。非定点机构不能受理门诊慢性病申报，且必须提交近两年内二级以上医院的住院病历，门诊病历不能作为申报依据。

5.3 误区3：个人账户余额只能本人使用不能给家人

错。许昌市已开通职工医保个人账户家庭共济，绑定后个人账户余额可以给配偶、父母、子女及近亲属使用，用于支付家人在定点医疗机构就医个人负担费用和定点零售药店购药费用。3种绑定途径：河南省医疗保障公共服务平台、微信"河南医保"小程序、支付宝"河南医保"小程序。共济人和家庭成员需是河南省内正常参加基本医疗保险的人员。不绑定的话个账余额只能本人使用，造成待遇浪费。

政策导读

许昌市级政策

政策名称	许昌市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则
适用范围	许昌市
发文机构	许昌市人民政府办公室
发文字号	建议拨打12393热线咨询
发文日期	2022年
执行日期	2022年7月1日
当前状态	有效
重点内容	职工医保个人账户家庭共济可绑定配偶、父母、子女；定点医药机构持医保电子凭证扫码直接结算；门诊慢性病定点申报机构管理；个人账户可用于定点医疗机构就医和定点药店购药个人负担费用。
原文链接	https://www.xuchang.gov.cn/openDetailDynamic.html?infoid=8c25e6ea-3981-4688-8772-cc00628061fe

河南省级政策

政策名称	河南省医保系统经办机构咨询投诉电话一览表
适用范围	河南省
发文机构	河南省医疗保障局
发文字号	不适用
发文日期	2022年5月19日
执行日期	不适用
当前状态	有效
重点内容	公布全省各省辖市、区县医保经办机构咨询投诉电话，规范定点医药机构管理和咨询服务渠道；许昌市医保经办机构咨询电话可通过此表查询，方便参保人查询定点机构和办理业务。
原文链接	https://ylbz.henan.gov.cn/2022/05-19/2451206.html

国家级政策

政策名称	医疗保障基金使用监督管理条例
适用范围	全国
发文机构	国务院
发文字号	中华人民共和国国务院令第735号
发文日期	2021年1月15日
执行日期	2021年5月1日
当前状态	有效
重点内容	规范医保基金使用，明确定点医药机构权利义务和法律责任；参保人员在定点医药机构发生的费用按规定由医保基金支付；加强对定点医药机构的监督管理，打击欺诈骗保行为。
原文链接	https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-02/19/content_5587663.htm

常见问题 FAQ

Q: 许昌医保定点机构怎么查询？哪家医院能刷医保？
A: 4种查询方式：①"河南医保"微信/支付宝小程序→定点医药机构查询→输入机构名称搜索；②国家医保服务平台APP→定点医疗机构查询；③关注"许昌医疗保险"微信公众号→网上办事→定点机构查询；④拨打许昌市医疗工伤生育保险中心电话0374-2620759（许昌市龙兴路创业服务中心A座，办公时间国家法定工作日上午8:00-12:00下午14:30-17:30）咨询。许昌市中心医院、许昌市人民医院、许昌中医院等均为定点机构。

Q: 许昌门诊慢性病去哪里申报？6家定点机构地址电话是什么？
A: 线下可到6家定点申报机构之一提交近两年内二级以上医院住院病历：①许昌市中心医院鹿鸣湖院区（许昌市魏都区文轩路666号门诊1楼，电话0374-3353690）；②许昌市人民医院（许昌市魏都区建安大道1366号门诊1楼，电话0374-2558169）；③许昌中医院（许昌市魏都区前进路19号1号楼2楼，电话0374-2667699）；④许昌市立医院（许昌市魏都区华佗路1号，电话0374-2976798）；⑤许昌建安医院（限精神病，电话0374-3362538）；⑥许昌市结核医院（限肺外结核，电话0374-3181929）。线上可通过"河南医保"小程序申报。

Q: 医保个人账户能给家人用吗？怎么绑定家庭共济？
A: 可以。许昌已开通职工医保个人账户家庭共济，绑定后可给配偶、父母、子女及近亲属使用，用于支付家人在定点医疗机构就医个人负担费用和定点药店购药费用。3种绑定途径：①河南省医疗保障公共服务平台→账户共济成员管理；②微信"河南医保"小程序→我要办→家庭共济服务→职工医保家庭共济账户绑定；③支付宝"河南医保"小程序同上路径。共济人和家庭成员需是河南省内正常参保人员。政策咨询可拨打许昌市医疗保障局电话0374-3156600。

关于门诊慢特病认定，请参考《许昌门诊特殊病种怎么认定》；关于医保电子凭证激活，请参考《许昌医保电子凭证怎么激活使用》。

行动建议 / 实操清单

步骤1：就医购药前通过微信或支付宝搜索"河南医保"小程序→定点医药机构查询，输入目标机构名称确认是否为医保定点，非定点机构费用医保不予支付，也可拨打许昌市医疗工伤生育保险中心电话0374-2620759（许昌市龙兴路创业服务中心A座，办公时间国家法定工作日上午8:00-12:00下午14:30-17:30）咨询确认。

步骤2：在定点机构就医购药时出示医保电子凭证（支付宝/微信搜索"医保电子凭证"）或社保卡直接结算，核对结算单上的医保支付金额和报销比例；患有23种门诊慢性病的携带近两年二级以上医院住院病历到许昌市中心医院鹿鸣湖院区（许昌市魏都区文轩路666号门诊1楼，电话0374-3353690）等6家定点机构之一申报，或通过"河南医保"小程序线上申报。

步骤3：职工医保参保人通过"河南医保"小程序→我要办→家庭共济服务→职工医保家庭共济账户绑定，为配偶、父母、子女绑定家庭共济（需河南省内正常参保），绑定后家人在许昌市人民医院（许昌市魏都区建安大道1366号，电话0374-2558169）等定点机构就医可使用您的个账余额，定期查询个账余额和消费明细。