玉林市参保人异地生育医疗费能报销吗未备案会少报百分之二十吗

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异地生育报销是玉林参保人最关心的事。玉林女职工在自治区内定点医院生育，2023年7月1日起免备案，刷医保卡直接结算、报销比例按玉林标准不降低；跨省到茂名、湛江生育仍需先办异地就医备案，自费后回玉林手工报销，未备案非急诊未转诊少报两成。

一、玉林参保人异地生育分两种情况

自治区内异地生育：免备案直接结算

玉林参保人在南宁、北海、柳州等广西区内定点医院生育，自2023年7月1日起实行"免备案"。
直接刷医保卡或医保电子凭证结算，报销比例按玉林参保地标准执行、不降低。
玉林已与北海、钦州、防城港、崇左实现五市就医结算一体化，区内流动生孩子无障碍。

跨省异地生育：先备案再回玉林报销

到广东茂名、湛江等跨省城市生育，目前仍需先办异地就医备案手续。
在就医地自费结算后，回玉林向参保地医保经办机构申请手工报销。
玉林已与茂名、湛江签订医保服务一体化合作协议，但广西暂未开通跨省直接结算。

二、未备案会少报多少？比例要记牢

跨省未备案降20%、转诊降10%

若跨省异地未备案、非急诊且未转诊，住院费用基金支付比例下降20%。
办理转诊备案的，基金支付比例下降10%。
千万别以为跨省也免备案，广西只免"区内"、不免"跨省"，未备案直接少报两成。

备案渠道多、推行承诺制

备案渠道：国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序。
"广西医保"微信公众号、广西医保网上服务大厅、各级经办窗口均可办。
推行承诺制备案，无需提供居住证明，办事更便捷。

三、玉林本地经办：免申即办与免申即享

生育津贴免申即办、医疗费免申即享

玉林市实行生育津贴"免申即办"、生育医疗费"免申即享"改革。
玉林市妇幼保健院（1号楼2楼医保中心，咨询2090279/2095129）可办具体报销。
市医保经办咨询电话0775-2671831；"玉林医保"微信小程序可线上办理。

特殊情形与境外生育不报销

宫外孕、难免流产等病理性流引产，门诊按门诊统筹、住院按住院比例报销。
境外（含港澳台）生育的医疗费用，不纳入生育保险支付范围。
病理性流引产属医保保障，境外生育一律自费，参保人要分清情形。

政策导读

玉林市市级政策

广西壮族自治区省级政策

国家级政策

上述政策中，桂政办发〔2023〕45号自2023年9月1日起在玉林落地，统一了生育医疗费限额与津贴天数；桂医保发〔2022〕35号自2023年7月1日起让玉林参保人在区内异地生育"免备案"、比例不降，直接省去备案跑腿。对玉林读者而言：钱上，区内生育不降比例、跨省未备案少报20%；时间上，区内直接结算秒到账，跨省需回玉林窗口手工报销多跑一趟；资格上，按时足额缴费、先备案是享受全额待遇的前提。

深度分析 / 趋势展望

广西自2023年7月1日实行区内异地就医"免备案"，是持续20多年的备案制终结，惠及全区5000多万参保人，玉林与北海、钦州、防城港、崇左五市结算一体化正是落地体现。
跨省层面，广西暂未开通生育医疗费跨省直接结算，玉林与广东茂名、湛江的医保服务一体化仍在协作推进中，当前仍需"先备案、自费、回玉林手工报销"。
趋势看，国家正推动跨省异地就医直接结算扩面，玉林"免申即办""免申即享"的放管服改革也会向更多生育服务延伸，参保人办事将越来越省心。

常见问题 FAQ

Q: 玉林参保人到南宁生孩子需要办异地备案吗？
A: 不需要。自2023年7月1日起广西区内异地生育免备案，玉林参保人直接在南宁定点医院刷医保卡结算，报销比例按玉林标准不降低。

Q: 玉林人去广东湛江生孩子怎么报销生育医疗费？
A: 需先办跨省异地就医备案，在湛江自费结算后，回玉林向参保地医保经办机构手工报销；广西暂未开通跨省直接结算。

Q: 跨省生育没备案会少报多少？
A: 未备案、非急诊且未转诊，住院费用基金支付比例下降20%；办转诊备案下降10%。建议务必先备案，避免少报两成。

Q: 宫外孕、难免流产等病理性流引产能报销吗？
A: 可以。门诊按门诊统筹、住院按住院比例报销，属生育保险保障范围；但境外（含港澳台）生育一律不纳入支付。

Q: 玉林生育津贴和生育医疗费去哪办？
A: 玉林实行生育津贴"免申即办"、医疗费"免申即享"；市妇幼保健院1号楼2楼医保中心可办，咨询0775-2671831或"玉林医保"小程序。

行动建议 / 实操清单

步骤1：确认参保状态，确保玉林医保按时足额缴费，预计耗时5分钟
步骤2：区内生育直接刷医保卡结算，无需备案，预计耗时即时
步骤3：跨省生育先备案（国家医保App/广西医保公众号，承诺制免证明），预计耗时10分钟
步骤4：跨省自费后保留票据，回玉林窗口或"玉林医保"小程序手工报销，预计耗时30分钟