您是茂名职工医保参保人，不少参保人反映2026年起单位缴费费率从6.5%恢复至7%，但不清楚这对自己每月扣多少钱有何影响，也不知道灵活就业人员按什么标准缴费。茂名职工医保参保缴费到底怎么算、怎么办？本文3分钟帮您理清全流程。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 茂名市城镇所有用人单位职工、灵活就业人员、退休延缴人员 |
| 核心结论 | 2026年1月起单位费率恢复7%（含医保6.5%+生育0.5%），个人2%不变；灵活就业按8.5%全担 |
| 关键数据 | 单位7%、个人2%、灵活就业8.5%、基数上限22446元、下限4489元、税务统一征收 |
3分钟帮你理清茂名职工医保参保缴费全流程，从费率变化到基数确定再到办理渠道。
一、为什么要办（费率恢复背景与不参保后果）
1.1 政策出台背景
2025年12月，茂名市医疗保障局等部门发布通知，明确原享受阶段性降费率的用人单位，自2026年1月1日起单位缴费费率由6.5%恢复至7%。这一调整基于医保基金可持续运行需要，生育保险0.5%纳入合并征缴。
原享受阶段性降费率的用人单位，自2026年1月1日起单位缴费费率由6.5%恢复至7%（含医保6.5%+生育0.5%），个人2%不变。
这意味着什么：之前单位帮你交的医保钱少了0.5个百分点，现在恢复正常。你个人交的2%没变，工资条扣的钱不变，但单位承担部分每月多交一点。
1.2 缴费基数确定规则
茂名市2026年度职工医保缴费基数上限和下限，按上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%确定，具体标准见茂医保〔2025〕36号文附件。2025年度上限为22446元/月、下限为4489元/月。
这意味着什么：缴费基数有上下限"天花板"和"地板"。工资再高，基数最多按22446元算；工资再低，基数最少按4489元算。区间内按实际工资作为缴费基数。
1.3 不参保或断缴的后果
用人单位应自用工之日起三十日内为职工办理社保登记。未按时足额缴费的，将影响门诊报销、住院结算和个人账户划入。断缴期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。
二、谁能办（适用人群与办理条件）
2.1 适用人群
茂名市行政区域内城镇所有用人单位（企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等）及其职工应当参加职工医保。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员，可以参加职工医保。
2.2 办理前提条件
用人单位参保登记需提供营业执照、组织机构代码证等单位证照及职工名册、工资发放表。灵活就业人员参保需具有茂名市户籍或居住证，且未在其他统筹地区参加基本医疗保险。
2.3 不适用情形
已参加城乡居民基本医疗保险且在待遇享受期内的人员，不得同时参加职工医保。已在其他统筹地区正常参保缴费的人员，应先办理医保关系转移，再在茂名参保，避免重复参保。
三、怎么办（缴费计算与办理流程）
3.1 缴费比例与基数对比表
| 参保类型 | 单位缴费 | 个人缴费 | 合计费率 | 缴费基数 |
|---|---|---|---|---|
| 在职职工 | 7%（含生育0.5%） | 2% | 9% | 本人工资，上下限内 |
| 灵活就业人员 | 6.5%（个人承担） | 2%（个人承担） | 8.5% | 个人申报工资，上下限内 |
| 退休延缴人员 | 不适用 | 按规定补缴 | 按补缴标准 | 按补缴基数确定 |
3.2 办理流程时间线
第1步：参保登记
用人单位通过广东政务服务网或到茂名市行政服务中心东区医保窗口办理参保登记和职工增员。灵活就业人员可通过"粤医保"小程序线上办理。
第2步：基数申报与缴费
用人单位每月向税务部门申报缴费基数，由税务部门统一征收，个人部分由单位代扣代缴。灵活就业人员通过税务线上渠道按月或按年缴费。
第3步：到账与待遇生效
用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
缴费到账后次月起享受职工医保待遇，个人账户按本人缴费基数2%按月划入。新参保人员首次缴费后，一般次月1日起待遇生效。
3.3 办理渠道详解
线上渠道：用人单位通过广东省电子税务局申报缴费；灵活就业人员通过"粤医保"小程序、"粤省事"小程序办理参保登记和缴费查询。
线下渠道：
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 办公时间 | 交通指引 |
|---|---|---|---|---|
| 茂名市行政服务中心东区医保窗口 | 茂南区油城十路6号行政服务中心东区一楼14-18号 | 0668-3386907 | 周一至周五上午9:00-12:00，下午13:00-17:00 | 乘坐公交至油城十路站下车 |
| 茂名市医疗保障事业管理中心 | 文明中路福华三街3号大院2-5层 | 0668-3386063 | 周一至周五上午8:30-12:00，下午14:30-17:30 | 乘坐公交至文明中路站下车 |
渠道选择建议：用人单位HR建议通过电子税务局线上批量办理；灵活就业人员和首次参保个人建议先线上登记，有疑问再到行政服务中心窗口咨询。
3.4 真实案例计算
张先生在茂名某企业上班，月工资8000元，处于缴费基数上下限之间。按2026年恢复后的费率计算：
- 单位每月缴费：8000 × 7% = 560元（含医保520元、生育40元）
- 个人每月缴费：8000 × 2% = 160元
- 个人账户每月划入：160元
对比2025年降费期间，单位每月多交40元，个人缴费不变。
灵活就业人员李女士申报月工资5000元，每月缴费5000 × 8.5% = 425元（全部个人承担），个人账户划入100元。
四、办没办成（结果查询与失败补救）
4.1 缴费结果查询方式
参保人可通过"粤省事""粤医保"小程序查询个人缴费记录和个人账户到账情况。用人单位可通过广东省电子税务局查询缴费明细和参保状态，也可拨打0668-3386907咨询。
4.2 到账时间与待遇确认
职工医保费由税务部门征收后，一般3-5个工作日内划转至医保基金并记录个人权益。个人账户资金在缴费到账后按月划入，参保人可在缴费次月通过定点药店刷卡确认到账情况。
4.3 常见失败原因与补救
未办理选点手续或选点前发生的普通门诊费用，医保基金不予支付。
常见失败原因包括：用人单位未按时申报导致欠费、灵活就业人员银行卡余额不足扣款失败、缴费基数填报错误超出上下限。补救方法：欠费单位及时到税务部门补缴；灵活就业人员确认扣款账户余额后重新发起缴费；基数错误的向医保经办机构申请变更。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区1：费率恢复意味着个人也要多交钱
很多参保人以为单位费率从6.5%恢复到7%，自己工资扣的钱也会增加。实际上个人缴费比例始终是2%，没有变化。增加的0.5个百分点是单位承担的部分，与个人工资扣款无关。
5.2 误区2：灵活就业人员可以只交个人部分2%
灵活就业人员参加职工医保，需按8.5%的费率全额缴纳，其中单位部分6.5%和个人部分2%均由个人承担。不能只交2%的个人部分，否则无法完成参保登记和缴费。
5.3 误区3：缴费基数可以随便填高或填低
缴费基数有明确上下限，2025年度上限22446元、下限4489元。用人单位应按实际工资如实申报，不得低报。灵活就业人员可在上下限内自主选择，但不得超出范围。
政策导读
茂名市级政策
| 政策名称 | 关于恢复职工基本医疗保险（含生育保险）单位缴费费率的通知 |
|---|---|
| 适用范围 | 茂名市 |
| 发文机构 | 茂名市医疗保障局等 |
| 发文字号 | 茂医保〔2025〕相关文件 |
| 发文日期 | 2025-12-01 |
| 执行日期 | 2026-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 原阶段性降费率用人单位自2026年1月1日起单位费率由6.5%恢复至7%（含医保6.5%+生育0.5%），个人2%不变，灵活就业同步恢复 |
| 原文链接 | http://www.dianbai.gov.cn/ywdt/bmdt/content/post_1570701.html |
广东省级政策
| 政策名称 | 广东省医疗保障待遇清单制度实施方案 |
|---|---|
| 适用范围 | 广东省 |
| 发文机构 | 广东省医疗保障局、广东省财政厅 |
| 发文字号 | 粤医保规〔2022〕3号 |
| 发文日期 | 2022-02-01 |
| 执行日期 | 2022-03-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 统一三重保障制度框架；统账结合单位缴费费率6%左右、个人2%；2030年缴费年限统一男30年/女25年；统一医保目录 |
| 原文链接 | https://www.gdzwfw.gov.cn/portal/v2/guide/TE44078144348129606442189207003 |
国家级政策
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 中华人民共和国主席令第35号 |
| 发文日期 | 2018-12-29 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工办理社会保险登记 |
| 原文链接 | http://www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/201812/t20181229_186272.html |
常见问题 FAQ
Q: 茂名2026年职工医保单位费率恢复7%后，个人每月扣的钱会增加吗？
A: 不会。个人缴费比例始终是2%，增加的0.5个百分点是单位承担部分（含生育保险0.5%），与个人工资扣款无关。月工资8000元的个人每月仍扣160元。
Q: 茂名灵活就业人员参加职工医保每月要交多少钱？
A: 按个人申报工资的8.5%缴纳，单位6.5%和个人2%均由个人承担。缴费基数在4489元至22446元范围内自主申报。如申报5000元，每月交425元。
Q: 用人单位未按时缴纳职工医保费会有什么影响？
A: 将影响门诊报销、住院结算和个人账户划入，断缴期间医疗费用医保基金不予支付。用人单位应及时到税务部门补缴，可拨打0668-3386907咨询。
关于医保个人账户使用和家庭共济，请参考《茂名医保个人账户使用指南》。
行动建议 / 实操清单
步骤1：用人单位HR登录广东省电子税务局，核对2026年1月起单位缴费费率是否已调整为7%，未调整的及时联系税务部门或拨打0668-3386907确认。
步骤2：灵活就业人员通过"粤医保"小程序检查参保状态和缴费基数，确认在4489元至22446元范围内，按月通过税务渠道缴纳8.5%医保费。
步骤3：参保人通过"粤省事"小程序查询缴费记录和个人账户到账情况，异常时到油城十路6号行政服务中心东区一楼14-18号窗口核实处理。
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