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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 张掖市职工医保参保女职工、城乡居民医保参保妇女、男职工未就业配偶 |
| 核心结论 | 张掖市生育医疗费按定额补贴支付而非按比例报销，职工顺产2350元、难产4500元、产检1300元 |
| 关键数据 | 职工：产检1300、顺产2350、难产4500、多胎每孩+800；居民：顺产1200、难产2000、多胎每孩+400；男配偶按50%领 |
张掖市参保人读这篇，可一次性搞清楚自己能领到手的生育医疗费具体数额，避免漏报少领。
张掖市生育医疗费报销实行定额补贴，不按实际花费比例结算。参保女职工在市内定点机构分娩，产前检查费可领1300元、单胎顺产2350元、单胎难产即剖宫产4500元；城乡居民与男职工未就业配偶另有对应标准，金额固定、花超不补。
一、张掖市职工生育医疗费定额是多少
张掖市职工生育保险不按花费比例报销，而是定额给付。无论实际花销高低，补助金额固定。花超部分不补，结余也不退。
正常分娩与产检定额
单胎顺产一次性补助2350元。
单胎难产（剖宫产）补助4500元。
多胞胎每多一孩再补800元。
产前检查费每人次定额1300元。
流产引产与计划生育手术费
住院人工流产定额1100元。
住院中期引产定额1800元。
门诊流产340元，取环240元。
放环（含节育器）385元。
输卵（精）管结扎或复通各1700元。
二、城乡居民与男职工配偶能报多少
不同参保类型对应不同定额，别用职工标准去套居民。选错参保类别会直接少领钱。
城乡居民分娩定额
居民单胎顺产补助1200元。
居民单胎难产补助2000元。
多胎每多一孩补助400元。
分娩并发症住院费用走住院报销。
男职工未就业者配偶待遇
男方参保、女方未就业的，享50%。
顺产按1175元、难产按2250元领取。
产前检查费按650元（1300的50%）给付。
政策导读
张掖市级政策
| 政策名称 | 张掖市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则 |
|---|---|
| 适用范围 | 张掖市 |
| 发文机构 | 张掖市医疗保障局、张掖市财政局、张掖市卫生健康委员会、国家税务总局张掖市税务局 |
| 发文字号 | 张医保发〔2019〕97号 |
| 发文日期 | 2019-12 |
| 执行日期 | 2019-12-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确职工生育医疗费定额：产检1300元、单胎顺产2350元、单胎难产4500元、多胎每孩+800元；流产引产、计划生育手术费及男职工未就业配偶50%待遇标准 |
| 原文链接 | https://www.zhangye.gov.cn/hdjl/ldxx/content.html?metadataId=74820 |
| 政策名称 | 张掖市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案 |
|---|---|
| 适用范围 | 张掖市 |
| 发文机构 | 张掖市人民政府办公室 |
| 发文字号 | 张政办发〔2019〕126号 |
| 发文日期 | 2019-12 |
| 执行日期 | 2019-12-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 部署本市两项保险合并实施，明确参保同步登记、基金合并征缴、待遇标准衔接，构成定额补助的上位落地文件 |
| 原文链接 | 建议以张掖市医保局最新公告为准 |
| 政策名称 | 张掖市城乡居民基本医疗保险市级统筹实施方案 |
|---|---|
| 适用范围 | 张掖市 |
| 发文机构 | 张掖市人民政府办公室 |
| 发文字号 | 张政办发〔2019〕74号 |
| 发文日期 | 2019 |
| 执行日期 | 2019 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规定城乡居民生育保险正常分娩定额：单胎顺产1200元、单胎难产2000元、多胎每多一孩补助400元，分娩并发症住院费用按住院报销政策执行 |
| 原文链接 | 建议以张掖市医保局最新公告为准 |
| 政策名称 | 张掖市落实治疗性辅助生殖项目纳入医保支付范围 |
|---|---|
| 适用范围 | 张掖市 |
| 发文机构 | 张掖市医疗保障局 |
| 发文字号 | 以张掖市医保局2026年7月公开报道为准（无独立文号表述） |
| 发文日期 | 2026-07-17 |
| 执行日期 | 2026-07 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 取卵术、胚胎培养、胚胎移植等12项治疗性辅助生殖项目纳入医保，不设起付线、按60%报销，限兰大一院、兰大二院、省妇幼保健院3家省级定点（均在兰州） |
| 原文链接 | https://www.zhangye.gov.cn/ylbzj/dzdt/gzdt/202607/t20260720_1565326.html |
甘肃省级政策
| 政策名称 | 甘肃省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案 |
|---|---|
| 适用范围 | 甘肃省 |
| 发文机构 | 甘肃省人民政府办公厅 |
| 发文字号 | 甘政办发〔2019〕95号 |
| 发文日期 | 2019-10-25 |
| 执行日期 | 2019-12-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确全省两项保险合并实施，统一参保登记、基金征缴、医疗服务管理、经办服务，强调职工生育待遇不变，为各市州制定定额提供省级依据 |
| 原文链接 | https://www.gansu.gov.cn/gsszf/c100071/201910/110387/files/1b58113041604202a997caebc0218d74.pdf |
国家级政策
| 政策名称 | 女职工劳动保护特别规定 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 中华人民共和国国务院 |
| 发文字号 | 国务院令第619号 |
| 发文日期 | 2012-04-28 |
| 执行日期 | 2012-04-28 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规定女职工生育享受98天产假、难产增加15天；生育或流产的医疗费用，已参加生育保险的由生育保险基金支付 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/zwgk/2012-05/07/content_2131567.htm |
| 政策名称 | 中华人民共和国社会保险法 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人民代表大会常务委员会 |
| 发文字号 | 主席令第35号（2010年通过，2018年修正） |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效（2018年修正） |
| 重点内容 | 第五十四条至五十五条确立：用人单位缴生育保险费，职工享受生育保险待遇；未就业配偶享生育医疗费用待遇，所需资金从生育保险基金支付 |
| 原文链接 | https://www.gov.cn/guoqing/2021-10/29/content_5647616.htm |
政策影响分析：张掖市通过市级独立发文（张医保发〔2019〕97号等）将省级"两险合并"要求转化为本地定额体系，形成职工、居民、男配偶三类清晰可算的补助标准，群众在定点医院联网结算即可直接受益，申领预期明确、争议空间小。
深度分析 / 趋势展望
2026年甘肃省医保8件民生实事提出"正常分娩零自付"，即全省产前检查与住院分娩服务包全额保障。需要如实说明：张掖市2026年7月官方报道及医保局答复，仍按张医保发〔2019〕97号所列"顺产2350元、难产4500元"定额表述，未见张掖市本级就"零自付"出台独立落地文件。因此，计划在本市分娩的参保人，当前应以张掖市现行定额为准测算到手金额；若后续张掖市正式发文落地"零自付"，待遇将进一步提高。具体落地时间、覆盖范围与执行细则，请以张掖市医保局最新公告为准。
常见问题 FAQ
Q: 张掖市顺产和难产的定额补助差多少？
A: 职工顺产2350元、难产4500元，差额2150元；居民顺产1200元、难产2000元，差额800元。定额固定，不受实际花费影响。
Q: 张掖市产前检查费1300元容易漏报吗？
A: 容易。产检费需单独申领，很多人只报了分娩费。记得凭票据、清单一并提交，别白白丢掉1300元。
Q: 张掖市男职工未就业配偶怎么报50%？
A: 由男方在参保地医保窗口或甘肃医保小程序办理，带社保卡、结婚证、个人承诺书，顺产领1175元、难产领2250元。
Q: 张掖市辅助生殖试管能报销吗？
A: 取卵术、胚胎培养、移植等12项纳入医保，不设起付线、按60%报销，但仅限兰大一院、兰大二院、省妇幼3家兰州定点。
Q: 张掖市多胞胎生育医疗费怎么加发？
A: 职工每多一孩补助800元，居民每多一孩补助400元，在顺产或难产定额基础上叠加计算。
Q: 张掖市居民能按职工标准报销吗？
A: 不能。居民走居民生育保险，顺产1200、难产2000，与职工2350/4500不同，请勿混淆两类标准。
行动建议 / 实操清单
步骤1：确认本人参保类型（职工/居民/男配偶），登录甘肃医保小程序或查社保卡，预计耗时5分钟
步骤2：市内定点医院分娩时持医保卡联网结算，出院即报无需垫资，预计耗时0分钟
步骤3：未联网结算的，备齐收费票据、费用清单、诊断证明、出生证，回参保地医保窗口手工报销，预计耗时30分钟
步骤4：产前检查费、流产等单独项目，凭票据向单位或窗口申领，勿与分娩费混同漏报，预计耗时20分钟
步骤5：关注张掖市医保局公众号，核实最新定额与"零自付"落地进展，预计耗时5分钟
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