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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 平凉市参加基本医疗保险的参保人员 |
| 核心结论 | 辅助生殖费用纳入医保，为1239人次减轻负担210万元 |
| 关键数据 | 1239人次；210万元；人均减负约1695元；辅助生殖纳入医保 |
3分钟了解平凉市辅助生殖纳入医保的报销标准和实际效果。
平凉市落实积极生育政策，将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。2025年为1239人次患者减轻辅助生殖费用负担210万元，人均减负约1695元。生育保险参保15.2万人，发放生育津贴1802万元。
一、辅助生殖纳入医保
覆盖项目
平凉市将治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医保基金支付范围。
减负效果
2025年为1239人次患者减轻辅助生殖费用负担210万元，人均减负约1695元。
参保覆盖
生育保险参保15.2万人，辅助生殖报销覆盖职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
二、报销方式
基本医保支付
辅助生殖费用由基本医保基金按规定支付，具体报销比例按职工或城乡居民基本医疗保险政策执行。
定点医疗机构
参保人员在定点医疗机构接受辅助生殖治疗，发生的政策范围内费用按规定结算。
与生育保险关系
辅助生殖报销属于生育医疗费范畴，与生育津贴分别计算。生育津贴按月平均工资除以30乘以180天计发。
三、平凉市生育保障体系
多层次保障
| 保障项目 | 标准 |
|---|---|
| 产前检查费 | 定额1000元 |
| 住院分娩费 | 按普通疾病住院报销 |
| 生育津贴 | 月平均工资/30x180天 |
| 辅助生殖 | 纳入医保支付 |
| 省内异地结算 | 256人已享 |
2025年数据
| 指标 | 数据 |
|---|---|
| 生育保险参保 | 15.2万人 |
| 发放生育津贴 | 1802万元 |
| 辅助生殖减负 | 210万元（1239人次） |
2026年升级
2026年将实施"生育津贴快申享"和正常分娩"零自付"两项举措，进一步减轻生育负担。
四、申领流程
辅助生殖报销
- 在定点医疗机构接受辅助生殖治疗
- 出示社保卡直接结算
- 政策范围内费用由医保基金支付
- 个人支付政策范围外费用
生育津贴申领
- 产假结束后通过甘肃医保小程序申领
- 10个工作日内到账个人账户
政策导读
平凉市市级政策
| 政策名称 | 《平凉市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》 |
|---|---|
| 适用范围 | 平凉市 |
| 发文机构 | 平凉市人民政府 |
| 发文字号 | --- |
| 发文日期 | 2024-01-01 |
| 执行日期 | 2024-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 产前检查定额1000元，生育医疗费按普通疾病住院报销，企业女职工享受生育津贴 |
| 原文链接 | https://ylbz.pingliang.gov.cn/api-gateway/jpaas-jact-web-server/front/mail-pub-detail?iid=66aad5abd76d467ebf7751b047e3667f |
| 政策名称 | 《关于完善全市生育津贴支付政策的通知》 |
|---|---|
| 适用范围 | 平凉市 |
| 发文机构 | 平凉市医保局 |
| 发文字号 | --- |
| 发文日期 | 2024-12-01 |
| 执行日期 | 2024-12-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 2024年12月起线下受理线上核算，10个工作日内发放，生育津贴直发个人 |
| 原文链接 | https://zwzx.pingliang.gov.cn/ztzl/xqdt/art/2026/art_88506ea2ea7f44f499bbbc4800b7bed3.html |
甘肃省（省级）政策
| 政策名称 | 《甘肃省人口与计划生育条例》 |
|---|---|
| 适用范围 | 甘肃省 |
| 发文机构 | 甘肃省人大常委会 |
| 发文字号 | --- |
| 发文日期 | 2021-11-26 |
| 执行日期 | 2021-11-26 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 女方产假180天，男方护理假30天，育儿假15天/年 |
| 原文链接 | 建议以甘肃省人大常委会最新公告为准 |
国家级政策
| 政策名称 | 《中华人民共和国社会保险法》 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人大常委会 |
| 发文字号 | 主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 用人单位缴纳生育保险费，职工不缴纳；生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资计发 |
| 原文链接 | 建议以全国人大常委会最新公告为准 |
| 政策名称 | 《女职工劳动保护特别规定》 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 国务院 |
| 发文字号 | 国务院令第619号 |
| 发文日期 | 2012-04-28 |
| 执行日期 | 2012-04-28 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 女职工生育享受98天产假，难产增加15天，多胞胎每多1个增加15天 |
| 原文链接 | 建议以国务院最新公告为准 |
深度分析 / 趋势展望
平凉市辅助生殖纳入医保后，1239人次患者减负210万元，人均减负约1695元，有效减轻了不孕不育家庭的医疗负担。15.2万参保人的覆盖面确保了政策普惠性。2026年"零自付"政策将进一步降低正常分娩成本。
常见问题 FAQ
Q: 平凉辅助生殖能报多少？
A: 纳入医保支付范围，2025年为1239人次减负210万元，人均约1695元。
Q: 辅助生殖报销需要什么条件？
A: 参加平凉市基本医疗保险，在定点医疗机构接受治疗性辅助生殖服务。
Q: 辅助生殖和生育津贴能同时享受吗？
A: 可以。辅助生殖报销属医疗费，生育津贴是产假收入补偿，两者分别计算。
Q: 平凉生育保险有多少人参保？
A: 2025年生育保险参保15.2万人。
行动建议 / 实操清单
步骤1：确认参保状态，通过甘肃医保小程序查询基本医保参保信息，预计耗时5分钟
步骤2：在定点医疗机构咨询辅助生殖治疗项目和医保报销政策，预计耗时15分钟
步骤3：接受辅助生殖治疗时出示社保卡，政策范围内费用直接结算，预计耗时5分钟
步骤4：保留治疗费用清单和结算单据，按需申报其他生育保险待遇，预计耗时10分钟
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