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| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 兰州市参加生育保险或职工医保的参保人员 |
| 核心结论 | 生育医疗费用无异地结算,分娩个人零自付,产前检查定额发放 |
| 关键数据 | 分娩零自付;产前检查定额发放;12类辅助生殖纳入医保;10个工作日办结 |
3分钟掌握兰州生育医疗费用报销全流程,从产前检查到住院分娩一文说清。
兰州市生育医疗费用实行无异地结算模式,参保职工在定点医疗机构分娩个人零自付。产前检查费定额发放,12类辅助生殖项目2025年7月起纳入医保。参保人员可通过甘肃医保小程序在线申报,10个工作日办结。
一、住院分娩费用
无异地结算
兰州市实行生育医疗费用"无异地"结算,参保人员在甘肃省内任何定点医疗机构住院分娩,均按参保地政策直接结算,无需异地备案。
分娩个人零自付
参保职工在定点医疗机构住院分娩,符合规定的生育医疗费用由医保基金支付,个人零自付。这一政策大幅减轻了生育家庭的经济负担。
报销标准
| 分娩方式 | 医保支付 | 个人支付 |
|---|---|---|
| 顺产 | 全额报销 | 0元 |
| 剖宫产 | 全额报销 | 0元 |
| 多胞胎 | 全额报销 | 0元 |
二、产前检查费
定额发放
兰州市产前检查费实行定额发放制度,参保人员在定点医疗机构进行产前检查,费用由医保基金按定额标准支付。
申报方式
- 线上:甘肃医保小程序上传产前检查费用发票及明细
- 线下:医保经办窗口提交材料
所需材料
- 产前门诊发票及对应检查报告
- 本人身份证和社保卡
- 本人本地银行卡
三、12类辅助生殖项目纳入医保
实施时间
2025年7月起,兰州市将12类辅助生殖项目纳入医保报销范围。
覆盖项目
包括体外受精、胚胎培养、胚胎移植、卵泡穿刺取卵等核心辅助生殖技术项目。
报销方式
参保人员在定点生殖医学中心接受辅助生殖治疗,符合规定的费用按医保政策报销。
四、生育医疗费用与生育津贴的区别
两者关系
| 项目 | 生育医疗费用 | 生育津贴 |
|---|---|---|
| 性质 | 医疗费用报销 | 收入补偿 |
| 支付对象 | 医疗机构 | 用人单位/个人 |
| 申领方式 | 直接结算/报销 | 单独申领 |
| 金额 | 按实际费用 | 按计发公式 |
生育医疗费用和生育津贴是两项独立待遇,可同时享受。
政策导读
兰州市市级政策
| 政策名称 | 《兰州市生育保险实施细则》 |
|---|---|
| 适用范围 | 兰州市 |
| 发文机构 | 兰州市医疗保障局 |
| 发文字号 | --- |
| 发文日期 | 2021-01-01 |
| 执行日期 | 2021-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育津贴按180天计发,连续缴费满12个月享受,灵活就业费率5.4%,分娩零自付,10个工作日办结 |
| 原文链接 | https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2026/1/22/art_23810_1674567.html |
| 政策名称 | 兰州市生育保险三大利好政策 |
|---|---|
| 适用范围 | 兰州市 |
| 发文机构 | 兰州市医疗保障局 |
| 发文字号 | --- |
| 发文日期 | 2025-07-09 |
| 执行日期 | 2025-07-09 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 生育医疗费用无异地结算、产前检查费定额发放、12类辅助生殖项目纳入医保 |
| 原文链接 | https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2025/7/9/art_15068_1525273.html |
甘肃省(省级)政策
| 政策名称 | 《甘肃省人口与计划生育条例》 |
|---|---|
| 适用范围 | 甘肃省 |
| 发文机构 | 甘肃省人大常委会 |
| 发文字号 | --- |
| 发文日期 | 2021-11-26 |
| 执行日期 | 2021-11-26 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 女方产假180天,男方护理假30天,育儿假15天/年,一孩二孩三孩产假均为180天 |
| 原文链接 | 建议以甘肃省人大常委会最新公告为准 |
国家级政策
| 政策名称 | 《中华人民共和国社会保险法》 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 全国人大常委会 |
| 发文字号 | 主席令第35号 |
| 发文日期 | 2010-10-28 |
| 执行日期 | 2011-07-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳;生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资计发 |
| 原文链接 | 建议以全国人大常委会最新公告为准 |
| 政策名称 | 《女职工劳动保护特别规定》 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 国务院 |
| 发文字号 | 国务院令第619号 |
| 发文日期 | 2012-04-28 |
| 执行日期 | 2012-04-28 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 女职工生育享受98天产假,难产增加15天,多胞胎每多1个增加15天 |
| 原文链接 | 建议以国务院最新公告为准 |
深度分析 / 趋势展望
兰州市"无异地"结算和"分娩零自付"政策在西北地区处于领先水平。12类辅助生殖项目纳入医保后,有效降低了不孕不育家庭的经济负担。未来随着医保信息化建设推进,生育医疗费用报销将全面实现"掌上办、一次办"。
常见问题 FAQ
Q: 兰州分娩真的不用自己花钱吗?
A: 参保职工在定点医疗机构住院分娩,符合规定的费用由医保基金全额支付,个人零自付。非定点机构或超标准费用需自付。
Q: 产前检查费能报多少?
A: 产前检查费按定额标准发放,具体金额以医保局最新公告为准。建议产前检查时保留所有发票和检查报告。
Q: 辅助生殖费用医保能报多少?
A: 12类辅助生殖项目按医保政策比例报销,具体报销比例和限额以定点机构和医保局公告为准。
Q: 在甘肃省内其他城市分娩能直接结算吗?
A: 可以。兰州市实行"无异地"结算,在甘肃省内任何定点医疗机构分娩均可直接结算,无需异地备案。
行动建议 / 实操清单
步骤1:确认分娩医院是否为医保定点医疗机构,可通过甘肃医保小程序查询,预计耗时3分钟
步骤2:产前检查时保留所有发票、检查报告等材料,预计耗时持续进行
步骤3:住院分娩时出示社保卡,费用直接结算无需垫付,预计耗时5分钟
步骤4:产后通过甘肃医保小程序申报产前检查费定额报销,预计耗时10分钟