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兰州市生育医疗费用怎么报销?产前检查定额与零自付结算详解

发布时间:2026-08-23 10:56:18  来源:人社12333    采编:人社12333  背景:

信息摘要区

维度 内容
适用人群 兰州市参加生育保险或职工医保的参保人员
核心结论 生育医疗费用无异地结算,分娩个人零自付,产前检查定额发放
关键数据 分娩零自付;产前检查定额发放;12类辅助生殖纳入医保;10个工作日办结

3分钟掌握兰州生育医疗费用报销全流程,从产前检查到住院分娩一文说清。

兰州市生育医疗费用实行无异地结算模式,参保职工在定点医疗机构分娩个人零自付。产前检查费定额发放,12类辅助生殖项目2025年7月起纳入医保。参保人员可通过甘肃医保小程序在线申报,10个工作日办结。

一、住院分娩费用

无异地结算

兰州市实行生育医疗费用"无异地"结算,参保人员在甘肃省内任何定点医疗机构住院分娩,均按参保地政策直接结算,无需异地备案。

分娩个人零自付

参保职工在定点医疗机构住院分娩,符合规定的生育医疗费用由医保基金支付,个人零自付。这一政策大幅减轻了生育家庭的经济负担。

报销标准

分娩方式 医保支付 个人支付
顺产 全额报销 0元
剖宫产 全额报销 0元
多胞胎 全额报销 0元

二、产前检查费

定额发放

兰州市产前检查费实行定额发放制度,参保人员在定点医疗机构进行产前检查,费用由医保基金按定额标准支付。

申报方式

  1. 线上:甘肃医保小程序上传产前检查费用发票及明细
  2. 线下:医保经办窗口提交材料

所需材料

  1. 产前门诊发票及对应检查报告
  2. 本人身份证和社保卡
  3. 本人本地银行卡

三、12类辅助生殖项目纳入医保

实施时间

2025年7月起,兰州市将12类辅助生殖项目纳入医保报销范围。

覆盖项目

包括体外受精、胚胎培养、胚胎移植、卵泡穿刺取卵等核心辅助生殖技术项目。

报销方式

参保人员在定点生殖医学中心接受辅助生殖治疗,符合规定的费用按医保政策报销。

四、生育医疗费用与生育津贴的区别

两者关系

项目 生育医疗费用 生育津贴
性质 医疗费用报销 收入补偿
支付对象 医疗机构 用人单位/个人
申领方式 直接结算/报销 单独申领
金额 按实际费用 按计发公式

生育医疗费用和生育津贴是两项独立待遇,可同时享受。

政策导读

兰州市市级政策

政策名称 《兰州市生育保险实施细则》
适用范围 兰州市
发文机构 兰州市医疗保障局
发文字号 ---
发文日期 2021-01-01
执行日期 2021-01-01
当前状态 有效
重点内容 生育津贴按180天计发,连续缴费满12个月享受,灵活就业费率5.4%,分娩零自付,10个工作日办结
原文链接 https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2026/1/22/art_23810_1674567.html
政策名称 兰州市生育保险三大利好政策
适用范围 兰州市
发文机构 兰州市医疗保障局
发文字号 ---
发文日期 2025-07-09
执行日期 2025-07-09
当前状态 有效
重点内容 生育医疗费用无异地结算、产前检查费定额发放、12类辅助生殖项目纳入医保
原文链接 https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2025/7/9/art_15068_1525273.html

甘肃省(省级)政策

政策名称 《甘肃省人口与计划生育条例》
适用范围 甘肃省
发文机构 甘肃省人大常委会
发文字号 ---
发文日期 2021-11-26
执行日期 2021-11-26
当前状态 有效
重点内容 女方产假180天,男方护理假30天,育儿假15天/年,一孩二孩三孩产假均为180天
原文链接 建议以甘肃省人大常委会最新公告为准

国家级政策

政策名称 《中华人民共和国社会保险法》
适用范围 全国
发文机构 全国人大常委会
发文字号 主席令第35号
发文日期 2010-10-28
执行日期 2011-07-01
当前状态 有效
重点内容 用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳;生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资计发
原文链接 建议以全国人大常委会最新公告为准
政策名称 《女职工劳动保护特别规定》
适用范围 全国
发文机构 国务院
发文字号 国务院令第619号
发文日期 2012-04-28
执行日期 2012-04-28
当前状态 有效
重点内容 女职工生育享受98天产假,难产增加15天,多胞胎每多1个增加15天
原文链接 建议以国务院最新公告为准

深度分析 / 趋势展望

兰州市"无异地"结算和"分娩零自付"政策在西北地区处于领先水平。12类辅助生殖项目纳入医保后,有效降低了不孕不育家庭的经济负担。未来随着医保信息化建设推进,生育医疗费用报销将全面实现"掌上办、一次办"。

常见问题 FAQ

Q: 兰州分娩真的不用自己花钱吗?
A: 参保职工在定点医疗机构住院分娩,符合规定的费用由医保基金全额支付,个人零自付。非定点机构或超标准费用需自付。

Q: 产前检查费能报多少?
A: 产前检查费按定额标准发放,具体金额以医保局最新公告为准。建议产前检查时保留所有发票和检查报告。

Q: 辅助生殖费用医保能报多少?
A: 12类辅助生殖项目按医保政策比例报销,具体报销比例和限额以定点机构和医保局公告为准。

Q: 在甘肃省内其他城市分娩能直接结算吗?
A: 可以。兰州市实行"无异地"结算,在甘肃省内任何定点医疗机构分娩均可直接结算,无需异地备案。

行动建议 / 实操清单

步骤1:确认分娩医院是否为医保定点医疗机构,可通过甘肃医保小程序查询,预计耗时3分钟
步骤2:产前检查时保留所有发票、检查报告等材料,预计耗时持续进行
步骤3:住院分娩时出示社保卡,费用直接结算无需垫付,预计耗时5分钟
步骤4:产后通过甘肃医保小程序申报产前检查费定额报销,预计耗时10分钟

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