作为在厦门参保的市民，您是否遇到过需要查询医保定点药店和经办机构，但又不清楚医保家庭共济和定点服务的使用方法。厦门医保定点机构到底怎么查？本文3分钟帮您理清全流程。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 厦门市所有职工医保和居民医保参保人 |
| 核心结论 | 双通道定点药店首批4家，定点药店医保服务站可办12项医保业务，全国首创 |
| 关键数据 | 市医保中心云顶北路842号政务中心2楼D厅25至29窗口，电话0592-7703313 |
一、医保定点医疗机构
1.1 定点医院等级与报销
厦门医保定点医院按等级分为三级、二级、一级，不同等级报销比例不同：
| 医院等级 | 职工住院报销 | 居民住院报销 | 职工门诊报销（1万以下） |
|---|---|---|---|
| 三级医院 | 90% | 73% | 75% |
| 二级医院 | 93% | 80% | 85% |
| 一级医院 | 95% | 90% | 90% |
厦门所有公立医院和大部分民营医院均为医保定点机构，参保人在定点医院就医可直接刷卡结算。查询定点医院可通过"厦门医疗保障"微信小程序或国家医保服务平台APP。
这意味着什么？选择不同等级的定点医院，报销比例差异明显。普通常见病建议优先选择一级或二级定点医院，报销比例更高、起付线更低；疑难重症再到三级医院就诊。
1.2 定点医院查询方式
- "厦门医疗保障"微信小程序：定点机构查询
- 国家医保服务平台APP：定点医疗机构查询
- i厦门APP：医保专区定点机构查询
- 拨打0592-12345转医保咨询
二、医保定点药店
2.1 双通道定点药店
厦门首批双通道定点药店共4家：
| 药店名称 | 地址区域 |
|---|---|
| 鹭燕大药房镇海路店 | 思明区镇海路 |
| 国药控股滨南药店 | 思明区湖滨南路 |
| 国大药房文园店 | 思明区文园路 |
| 百泰药店乌石浦店 | 湖里区乌石浦 |
双通道定点药店的作用：参保人凭医院外配处方可在双通道药店购买国家谈判药品，享受与医院相同的医保报销待遇，解决医院开不到药的问题。
2.2 定点药店医保服务站
厦门全国首创定点零售药店医保服务站，可办理12项医保业务和35项便民服务：
- 医保电子凭证激活指导
- 异地就医备案代办
- 参保信息查询
- 家庭共济绑定指导
- 医保政策咨询
- 个人账户余额查询
三、医保经办机构
3.1 市级经办机构
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 办公时间 |
|---|---|---|---|
| 厦门市医保局 | 湖滨北路67号（老党校）4号楼 | 0592-12345转医保 | 周一至周五9:00-17:00 |
| 厦门市医保中心 | 云顶北路842号政务中心2楼D厅25-29窗口 | 0592-7703313 | 周一至周五9:00-12:00、13:00-17:00 |
3.2 经办业务范围
市医保中心窗口可办理以下业务：
- 参保登记与变更
- 医保关系转移接续
- 异地就医备案
- 门诊特殊病种认定
- 生育津贴申领
- 医疗救助申请
- 医保费用零星报销
四、家庭共济与定点使用
4.1 家庭共济绑定
厦门职工医保个人账户可绑定家庭共济，覆盖配偶、父母、子女（须福建省内参保，2025年起支持跨省共济），可用于：
- 代缴家庭成员居民医保费
- 支付家庭成员门诊自付费用
- 在定点药店为家庭成员购药
4.2 办理时间线
第1步：激活医保电子凭证。 主参保人通过微信或i厦门APP激活医保电子凭证，作为身份认证。
第2步：绑定家庭成员。 登录"厦门医疗保障"微信小程序，进入"家庭共济"模块，添加配偶、父母、子女信息并完成绑定。
第3步：定点机构使用。 绑定成功后，家庭成员在厦门定点医院和药店就医购药时，可使用主参保人个人账户余额支付自付费用。
真实案例：吴先生是厦门职工医保参保人，个人账户余额3200元。他通过"厦门医疗保障"小程序绑定了妻子和孩子的家庭共济。妻子在社区医院看门诊自付280元，孩子在定点药店购药自付150元，均从吴先生个人账户扣除，无需额外支付现金。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区汇总
误区1：所有药店都能刷医保。
只有医保定点药店才能刷社保卡或医保电子凭证购药，非定点药店不能使用医保。购药前可通过"厦门医疗保障"小程序查询附近定点药店。
误区2：双通道药店什么药都能报销。
双通道定点药店仅限国家谈判药品和部分特殊药品，凭医院外配处方购买才能按医保报销，普通药品仍按定点药店规则结算。
误区3：医保经办业务只能到窗口办理。
厦门大部分医保业务可通过"厦门医疗保障"微信小程序、i厦门APP、国家医保服务平台APP线上办理，还可到定点药店医保服务站代办，无需都到市医保中心窗口排队。
政策导读
市级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 厦门市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理办法 |
| 适用范围 | 厦门市医保定点机构和定点药店管理 |
| 发文机构 | 厦门市医疗保障局 |
| 发文字号 | 厦医保〔2023〕相关文件 |
| 发文日期 | 2023年 |
| 执行日期 | 2023年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确医保定点机构准入和管理，首批双通道定点药店4家，全国首创定点药店医保服务站可办12项业务 |
| 原文链接 | https://www.xm.gov.cn/wsbs/ztfw/yljkfw/bzgf/ |
省级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 福建省基本医疗保险定点零售药店管理实施细则 |
| 适用范围 | 福建省全省医保定点药店管理 |
| 发文机构 | 福建省医疗保障局 |
| 发文字号 | 闽医保〔2023〕相关文件 |
| 发文日期 | 2023年 |
| 执行日期 | 2023年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规范全省定点药店准入退出机制，推进双通道药店管理和药店医保服务站建设 |
| 原文链接 | https://ybj.fujian.gov.cn/xwzx/sxyw/202504/t20250430_6907754.htm |
国家级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 医疗机构医疗保障定点管理暂行办法 |
| 适用范围 | 全国医保定点医疗机构和药店管理 |
| 发文机构 | 国家医疗保障局 |
| 发文字号 | 医保发〔2025〕相关文件 |
| 发文日期 | 2025年 |
| 执行日期 | 2025年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规范全国医保定点机构准入管理，推进谈判药品双通道管理和定点药店便民服务 |
| 原文链接 | https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/16/art_14_16010.html |
常见问题
Q: 厦门双通道定点药店有哪几家？
A: 厦门首批双通道定点药店共4家：鹭燕大药房镇海路店、国药控股滨南药店、国大药房文园店、百泰药店乌石浦店。参保人凭医院外配处方可在这些药店购买谈判药品并按医保报销。
Q: 厦门定点药店医保服务站能办什么业务？
A: 厦门全国首创定点零售药店医保服务站，可办理12项医保业务（含医保电子凭证激活指导、异地就医备案代办、参保信息查询、家庭共济绑定指导等）和35项便民服务，参保人可就近办理。
Q: 厦门市医保中心在哪里？
A: 厦门市医保中心位于云顶北路842号政务服务中心2楼D厅25-29号窗口，咨询电话0592-7703313，办公时间为周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00。市医保局位于湖滨北路67号（老党校）4号楼。
行动建议
步骤1：查询附近定点机构。 打开"厦门医疗保障"微信小程序，进入"定点机构查询"，搜索附近的定点医院和定点药店，确认是否支持医保电子凭证扫码支付，如有疑问可拨打0592-7703313。
步骤2：绑定家庭共济。 通过"厦门医疗保障"微信小程序进入"家庭共济"模块，添加配偶、父母、子女信息完成绑定，用个人账户余额为家人代缴保费或支付自付费用。
步骤3：到经办窗口办理疑难业务。 如需办理转移接续、零星报销等复杂业务，可到市医保中心窗口办理，地址：云顶北路842号政务服务中心2楼D厅25-29号窗口，电话：0592-7703313，办公时间：周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00。
延伸阅读：如需了解厦门医保电子凭证激活，请参考《厦门医保电子凭证使用指南》；如需了解厦门门诊特殊病种认定，请参考《厦门门诊特殊病种办理指南》。
厦门医保定点,双通道药店,定点药店,医保服务站,经办机构,家庭共济,0592-7703313
本文来源：