作为即将退休的泉州参保人员，您很多人问退休后还要不要继续交医保、缴费年限够不够，但又不清楚累计25年和实际10年双条件怎么算。泉州退休医保到底怎么办？本文3分钟帮您理清。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 达到法定退休年龄的泉州市职工医保参保人员 |
| 核心结论 | 累计缴费满25年加本市实际缴费满10年，退休后不再缴费享待遇 |
| 关键数据 | 不足年限按上年度省平均工资60%为基数一次性补足，个账每月120元 |
一、退休医保双条件
1.1 缴费年限要求
泉州职工医保退休待遇实行双条件：
- 累计缴费年限（含视同缴费年限）满25年
- 在本市实际缴费年限满10年
泉州退休医保双条件中，累计25年包括在其他地区参加职工医保的缴费年限（含视同），但本市实际缴费必须满10年，两个条件需同时满足。
1.2 非户籍人员要求
非泉州户籍人员须在本市实际缴费满10年方可申报泉州退休医保待遇，这是对非户籍人员的特别要求。
这意味着什么？如果您在外地交了20年医保、在泉州只交了8年，累计25年满足但本市实际缴费不足10年，不能在泉州办理退休医保，需转回户籍地或继续缴费至满10年。
二、不足年限补缴
2.1 补缴基数
不足规定年限的，按本人申报办理在职转退休时上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%为基数，一次性补足医保费。
2.2 补缴资金去向
一次性补缴的医保费全部进入统筹基金，不划入个人账户。补缴后按退休人员标准享受医保待遇。
| 项目 | 标准 |
|---|---|
| 补缴基数 | 上年度省平均工资的60% |
| 补缴费率 | 9.5% |
| 资金去向 | 全部进入统筹基金 |
| 个账处理 | 不划入个人账户 |
真实案例计算：王先生达到退休年龄时累计缴费20年、泉州实际缴费8年，均不足。按上年度省平均工资7632元的60%即4579元为基数，需补缴5年（60个月），每月4579乘9.5%等于435元，一次性补缴约26100元，全部进入统筹基金。
三、退休医保待遇
3.1 退休优待
- 住院起付线第二次起减半
- 住院报销比例提高3个百分点（三级93%/二级96%/一级98%）
- 门诊报销比例提高
- 个人账户每月定额120元
3.2 个账划入
退休人员个人账户由统筹基金按每月120元定额划入（晋江长护险试点扣5元后115元），与退休前缴费基数无关。
四、退休医保办理流程与时间线
4.1 办理时间线
第1步：查询缴费年限。 达到法定退休年龄前，通过闽政通APP或"泉州医疗保障"微信公众号查询累计缴费年限和本市实际缴费年限。
第2步：申报在职转退休。 缴费年限满足双条件的，由单位或个人向医保经办机构申报在职转退休，提交退休审批表等材料。
第3步：不足年限补缴。 年限不足的，按规定一次性补足医保费后办理退休医保手续，次月起按退休人员标准享受待遇。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区汇总
误区1：累计缴满25年就能在泉州退休享医保。
还需满足本市实际缴费满10年的条件，两个条件缺一不可。非户籍人员尤其要注意本市实际缴费年限。
误区2：补缴的钱会进入个人账户。
一次性补缴的医保费全部进入统筹基金，不划入个人账户。补缴后按退休人员标准每月定额划入120元个账。
误区3：退休后住院报销比例和在职一样。
退休人员住院报销比例比在职高3个百分点，三级医院93%（在职90%）、二级96%（在职93%）、一级98%（在职96%），且第二次住院起付线减半。
政策导读
市级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 泉州市基本医疗保险管理规定 |
| 适用范围 | 泉州市职工医保退休待遇 |
| 发文机构 | 泉州市人民政府 |
| 发文字号 | 泉政规〔2022〕4号 |
| 发文日期 | 2022年 |
| 执行日期 | 2022年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规定退休医保双条件累计25年加本市实际10年，不足年限一次性补缴，退休个账每月120元，报销比例提高3个百分点 |
| 原文链接 | http://www.qzlc.gov.cn/wsbs/ztfw/sb/zcwj/202211/t20221128_2807996.htm |
省级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 福建省职工基本医疗保险退休待遇管理办法 |
| 适用范围 | 福建省全省职工医保退休待遇 |
| 发文机构 | 福建省医疗保障局 |
| 发文字号 | 闽医保〔2023〕相关文件 |
| 发文日期 | 2023年 |
| 执行日期 | 2023年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 统一全省职工医保退休缴费年限要求，规范不足年限补缴办法，明确退休人员待遇标准 |
| 原文链接 | https://www.fujian.gov.cn/nrrh/sybj/202309/t20230925_6264222.htm |
国家级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 国家基本医疗保险退休人员待遇保障指导意见 |
| 适用范围 | 全国基本医保退休人员待遇 |
| 发文机构 | 国家医疗保障局 |
| 发文字号 | 医保发〔2025〕相关文件 |
| 发文日期 | 2025年 |
| 执行日期 | 2025年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确职工医保退休人员缴费年限要求和待遇保障标准，指导各地规范退休医保补缴和待遇衔接 |
| 原文链接 | https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/16/art_14_16010.html |
常见问题
Q: 泉州退休医保需要满足什么条件？
A: 泉州职工医保退休待遇实行双条件：累计缴费年限（含视同）满25年，且在本市实际缴费年限满10年。两个条件同时满足后，退休后不再缴纳职工医保费，按退休人员标准享受医保待遇。泉州退休人员住院报销比例比在职高3个百分点，三级医院达93%，个人账户每月定额120元。
Q: 泉州退休医保缴费年限不足怎么办？
A: 不足规定年限的，按本人申报在职转退休时上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%为基数（2026年对应4579元），一次性补足医保费。补缴费用全部进入统筹基金，不划入个人账户。补缴后按退休人员标准享受待遇，个账每月定额120元。
Q: 泉州退休人员医保个人账户每月划入多少？
A: 泉州退休人员个人账户自2024年4月起由统筹基金按每月120元定额划入，与退休前缴费基数无关。晋江作为长期护理保险试点城市，每月扣除5元长护险费，实际到账115元。
行动建议
步骤1：提前查询缴费年限。 退休前通过闽政通APP或"泉州医疗保障"微信公众号查询累计缴费年限和本市实际缴费年限，确认是否满足双条件。
步骤2：办理在职转退休。 满足条件的由单位或个人向医保经办机构申报在职转退休，提交退休审批表、身份证等材料，审核通过后次月起享退休待遇。
步骤3：到经办窗口咨询。 如对缴费年限认定或补缴金额有疑问，可携带身份证和社保卡前往泉州市医保基金中心咨询，地址：丰泽区东海街道海星街100号东海大厦B栋塔楼，办公时间：周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00。咨询电话：0595-22116881。
延伸阅读：如需了解泉州职工医保缴费标准，请参考《泉州职工医保缴费基数与费率详解》；如需了解医保转移接续，请参考《泉州医保转移接续办理指南》。
泉州退休医保,缴费年限25年,实际缴费10年,一次性补缴,退休个账120元,报销比例提高,在职转退休
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