作为龙岩参保人，您看病买药需要知道哪些医院药店是医保定点，很多人问经办机构在哪、电话多少，但又不清楚医保家庭共济和定点药店有没有关系。龙岩医保定点和经办机构到底怎么查？本文3分钟帮您理清。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 龙岩市职工医保和居民医保所有参保人员 |
| 核心结论 | 市医保中心在华莲路138号B3栋政务中心2楼，电话0597-2291985，定点机构可线上查询 |
| 关键数据 | 医保热线0597-2291985（参保）、0597-2297358（转外），12345转医保，12366缴费咨询 |
一、医保定点医疗机构
1.1 定点医院分级
龙岩医保定点医疗机构按等级划分：
| 医院等级 | 代表机构 | 职工住院报销 | 居民住院报销 |
|---|---|---|---|
| 三级医院 | 龙岩市第一医院、龙岩市第二医院、龙岩市中医院 | 89%（在职） | 55% |
| 二级医院 | 龙岩人民医院、各县市医院 | 90%（在职） | 80% |
| 一级医院 | 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 | 92%（在职） | 92% |
龙岩人民医院对新罗区参保人按起付500元、报销75%执行（介于二三级之间）。本市二三级中医医院比同级综合医院报销比例高3个百分点。
1.2 定点药店
龙岩医保定点药店：
- 全市各区县均有医保定点零售药店
- 可通过闽政通APP-医保服务查询附近定点药店
- 职工医保个人账户可在定点药店购药
- 居民医保个人账户无资金，不能在药店刷卡购药
- 购买医保目录内药品可刷个账支付，目录外药品需自费
这意味着什么？参保人应选择医保定点医疗机构和药店就医购药，非定点机构发生的费用医保不予报销。职工医保个人账户有资金的，可在定点药店购买医保目录内药品；居民医保没有个人账户，不能在药店刷卡。
龙岩市医保中心政务服务窗口位于新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼，参保业务咨询电话0597-2291985，转外就医咨询0597-2297358，是龙岩医保经办的核心服务窗口。
二、医保经办机构与服务窗口
2.1 市医保局与医保中心
龙岩市医保经办机构地址和联系方式：
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 主要职责 |
|---|---|---|---|
| 龙岩市医疗保障局 | 新罗区华莲路138-2号金融商务中心B2栋 | — | 政策制定、监督管理 |
| 龙岩市医保基金管理中心 | 新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼 | 0597-2291985 | 参保登记、待遇审核、零星报销 |
| 转外就医咨询 | — | 0597-2297358 | 异地就医、转外就医咨询 |
| 政策咨询热线 | — | 12345转医保 | 政策咨询、投诉建议 |
| 缴费咨询热线 | — | 12366 | 税务缴费咨询 |
2.2 基层服务网点
龙岩医保基层服务网点：
- 驻医院医保服务站：部分三级医院设有医保服务站，可办理部分医保业务
- 镇街便民服务中心：各乡镇（街道）便民服务中心可办理参保登记等基础业务
- 各县（市、区）医保局：永定、上杭、武平、长汀、连城、漳平均设有医保经办机构
- 新罗区医保局：龙岩大道中296号龙岩农商银行大楼7楼
- 城乡居民首次参保登记可到各县（市、区）农信社（农商银行）网点办理
真实案例：张先生是龙岩新罗区居民，需要办理医保零星报销。他先拨打0597-2291985咨询所需材料，确认需要携带身份证、社保卡、费用发票、费用清单、出院小结等材料。然后他前往新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼医保窗口，在工作人员指导下提交材料，填写零星报销申请表，办理完成后等待审核拨款，一般15-30个工作日到账。
三、咨询渠道与办事指南
3.1 热线电话
龙岩医保咨询渠道：
- 参保业务咨询：0597-2291985
- 转外就医咨询：0597-2297358
- 政策咨询投诉：12345转医保
- 缴费咨询：12366（税务热线）
- 办公时间：周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00
3.2 线上查询与办理
线上查询和办理渠道：
- 闽政通APP-医保服务（参保地市选"龙岩市"）：查询定点机构、参保信息、办理各类医保业务
- "福建医疗保障"微信小程序：查询、异地备案、关系转移、家庭共济
- 国家异地就医备案微信小程序：异地就医备案
- 龙岩市医疗保障局官网：政策文件查询、办事指南
- "福建税务"微信公众号：灵活就业缴费、居民医保缴费
| 业务类型 | 办理渠道 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 参保登记 | 闽政通APP/医保窗口/农商银行 | 身份证、户口本 |
| 异地备案 | 闽政通APP/国家异地就医小程序 | 实名认证、居住/工作证明 |
| 转移接续 | 闽政通APP/医保窗口 | 身份证、社保卡 |
| 零星报销 | 医保窗口 | 发票、清单、出院小结、身份证 |
| 门特认定 | 医院医保办/闽政通APP | 病历、检查报告、医生申请表 |
| 家庭共济 | 闽政通APP/福建医疗保障小程序 | 实名认证、家庭成员信息 |
四、医保业务办理流程与时间线
4.1 办理时间线
第1步：确认业务类型和办理渠道。 根据需要办理的业务（参保登记、异地备案、转移接续、零星报销、门特认定等），确认是线上办理还是窗口办理。大部分业务可通过闽政通APP线上办理，零星报销等需提交纸质材料的到窗口办理。
第2步：准备材料并提交申请。 线上业务通过闽政通APP-医保服务（参保地市选"龙岩市"）按提示填写信息、上传材料；窗口业务携带相关材料到新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼医保窗口提交，电话0597-2291985。
第3步：跟踪进度并确认结果。 线上申请可通过闽政通APP查询办理进度；窗口业务领取受理回执，按规定时限等待审核结果。零星报销一般15-30个工作日到账，备案类业务即时生效，转移接续15-30个工作日完成。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区汇总
误区1：任何医院药店都能刷医保。
实际上，只有医保定点医疗机构和定点零售药店才能使用医保报销和个账支付。非定点机构发生的医疗费用医保不予报销。参保人可通过闽政通APP-医保服务查询附近的定点医院和药店，就医购药前先确认是否为定点机构。
误区2：居民医保可以在药店刷卡买药。
实际上，龙岩居民医保没有个人账户，不能在定点药店刷卡购药。只有职工医保参保人个人账户有资金，才能在定点药店购买医保目录内药品。居民医保参保人看普通门诊只能在乡镇卫生院或社区卫生服务中心报销（60%，年度封顶300元）。
误区3：医保业务都要到市医保中心窗口办。
实际上，大部分医保业务可通过闽政通APP线上办理，包括参保登记、异地备案、转移接续、门特认定、家庭共济、医保证明打印等。只有零星报销（需提交纸质发票）、复杂信息变更等业务需到窗口办理。基层便民服务中心和驻医院医保服务站也可办理部分业务。
政策导读
市级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 龙岩市基本医疗保险定点医疗机构和零售药店管理办法 |
| 适用范围 | 龙岩市医保定点机构管理和经办服务 |
| 发文机构 | 龙岩市医疗保障局 |
| 发文字号 | 龙医保〔2023〕相关文件 |
| 发文日期 | 2023年9月 |
| 执行日期 | 2023年起执行，2026年持续有效 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规定医保定点医疗机构和药店管理、经办机构设置、咨询渠道和办事流程 |
| 原文链接 | http://www.longyan.gov.cn/nrrh/202309/t20230926_2040018.htm |
省级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 福建省基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法 |
| 适用范围 | 福建省全省医保定点机构管理 |
| 发文机构 | 福建省医疗保障局 |
| 发文字号 | 闽医保〔2023〕相关文件 |
| 发文日期 | 2023年 |
| 执行日期 | 2023年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 规范全省医保定点医疗机构和零售药店管理，指导各地完善经办服务体系和线上服务 |
| 原文链接 | https://www.fujian.gov.cn/zwgk/zfxxgk/szfwj/jgzz/xzgfxwj/202501/t20250127_6710129.htm |
国家级政策
| 字段 | 内容 |
|---|---|
| 政策名称 | 国家基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法 |
| 适用范围 | 全国医保定点机构管理 |
| 发文机构 | 国家医疗保障局 |
| 发文字号 | 医保发〔2020〕相关文件 |
| 发文日期 | 2020年 |
| 执行日期 | 2021年起执行 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 明确医保定点医疗机构和零售药店管理框架，指导各地推进医保公共服务标准化和线上化 |
| 原文链接 | https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/3/16/art_14_16010.html |
常见问题
Q: 龙岩医保经办机构在哪里？电话多少？
A: 龙岩市医保基金管理中心（政务服务中心医保窗口）地址：新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼，电话0597-2291985（参保业务）、0597-2297358（转外就医）。龙岩市医疗保障局地址：新罗区华莲路138-2号金融商务中心B2栋。政策咨询拨打12345转医保，缴费咨询拨打12366。办公时间周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00。
Q: 龙岩怎么查询医保定点医院和药店？
A: 可通过闽政通APP-医保服务（参保地市选"龙岩市"）查询附近的医保定点医疗机构和定点零售药店。也可在龙岩市医疗保障局官网查询定点机构名单。就医购药前先确认是否为医保定点，非定点机构发生的费用医保不予报销。职工医保单位缴8%个人缴2%，个账可在定点药店购买医保目录内药品；居民医保无个账不能在药店刷卡，普通门诊仅限乡镇卫生院和社区卫生服务中心，年度封顶仅300元。
Q: 龙岩哪些医保业务可以线上办理？
A: 龙岩通过闽政通APP-医保服务可线上办理：参保登记、医保转移接续（跨省/省内）、异地就医备案、门诊慢特病认定申请、家庭共济账户设立（个账结余超2000元部分可划入共济）、生育津贴申报、医保证明打印、个账提现、参保信息查询等。职工门诊统筹年度封顶27000元单独管理，可通过APP查询。"福建医疗保障"微信小程序也可办理查询、异地备案、关系转移、家庭共济等。零星报销（需纸质发票）、复杂信息变更等需到新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼窗口办理，电话0597-2291985。
行动建议
步骤1：就医购药前确认定点资格。 通过闽政通APP-医保服务查询附近的医保定点医院和药店，优先选择定点机构就医购药。职工医保个账可在定点药店购买医保目录内药品，居民医保需在基层医疗机构看门诊。非定点机构费用医保不予报销。如对定点资格有疑问，可拨打0597-2291985咨询，或到新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼医保窗口查询。
步骤2：常用业务优先线上办理。 参保登记、异地备案、转移接续、门特认定、家庭共济等常用业务优先通过闽政通APP-医保服务（参保地市选"龙岩市"）线上办理，无需跑窗口。线上办理即时生效或15-30个工作日完成，可通过APP查询进度。
步骤3：窗口业务提前咨询并带齐材料。 零星报销、复杂信息变更等需到窗口的业务，提前拨打0597-2291985咨询所需材料，避免来回跑。窗口地址：新罗区华莲路138号金融中心B3栋政务服务中心2楼，办公时间周一至周五上午9:00-12:00、下午13:00-17:00。转外就医咨询0597-2297358，政策咨询12345转医保，缴费咨询12366。
延伸阅读：如需了解龙岩职工医保缴费标准，请参考《龙岩职工医保缴费全攻略》；如需了解医保家庭共济设立流程，请参考《龙岩医保家庭共济办理指南》。
龙岩医保定点,定点药店,经办机构,华莲路138号,0597-2291985,闽政通APP,12345转医保
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