很多人问亳州医保目录能报哪些药、国谈药怎么买。作为亳州参保人，您看病拿药时可能不清楚哪些药在目录内、双通道药店在哪、院内制剂能不能报。亳州医保目录到底怎么用？本文3分钟帮您理清用药报销范围。
信息摘要区
| 维度 | 内容 |
|---|---|
| 适用人群 | 亳州市职工医保、居民医保参保人，需使用医保目录内药品者 |
| 核心结论 | 目录内药品3159种，双通道机构10家+药店8家，国谈药先行自付≤20%，29种院内制剂可报销 |
| 关键数据 | 目录3159种、双通道医院10家、双通道药店8家、国谈药自付≤20%、定点医院1658家、定点药店1031家 |
3分钟帮你理清亳州医保目录与双通道用药全流程，从为什么办到办没办成全覆盖。
一、为什么亳州医保目录与双通道政策值得了解
1.1 政策出台背景
亳州市严格执行国家和安徽省医保药品目录，目录内药品达3159种。为解决国谈药"进院难"问题，亳州建立"双通道"机制，定点医疗机构10家、定点零售药店8家，实现市县全覆盖，国谈药个人先行自付比例控制在20%以内。
亳州市国家医保谈判药品"双通道"定点医疗机构10家、定点零售药店8家，实现市县全覆盖；国谈药品个人先行自付比例控制在20%以内。
这意味着什么：以前有些纳入医保的高价药在医院买不到，现在亳州有10家医院和8家药店都能买到，而且医保能报销，您自己先掏的钱不超过20%，剩下的按医保政策报销。
1.2 对您的影响
亳州助力世界中医药之都建设，211家中医院、中西医结合医院、中医诊所纳入医保定点，29种院内制剂纳入医保报销。全市定点医疗机构1658家、定点零售药店1031家，购药就医选择丰富。
1.3 不办的后果
不了解医保目录范围，可能在非定点药店购买目录外药品，全部自费。需要使用国谈药的患者如果不知道双通道药店地址，可能跑错地方买不到药，或在非定点渠道购药无法报销。
二、哪些药品和机构纳入亳州医保目录管理
2.1 适用人群
- 亳州市职工医保和居民医保参保人（全市职工参保36.3万人、居民参保495.3万人）
- 需要使用国家医保谈判药品的患者
- 在定点医疗机构和定点零售药店购药的参保人
- 使用中医院内制剂的患者
2.2 办理前提条件
已正常参加亳州市医保并处于待遇享受期。在定点医疗机构或定点零售药店购药，药品属于国家和安徽省医保药品目录范围。国谈药需凭定点医疗机构处方在双通道机构购买。
2.3 不适用情形
医保目录外的药品（如部分进口药、保健品、美容类药品）不予报销。在非定点医疗机构和非定点零售药店购药的费用不纳入医保报销。营养滋补类药品、预防性疫苗等不纳入目录。
三、亳州医保目录药品与双通道购药流程
3.1 医保目录与双通道机构对比
| 类别 | 数量 | 报销规则 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医保目录内药品 | 3159种 | 按医保政策报销 | 含国家谈判药品 |
| 双通道定点医疗机构 | 10家 | 国谈药可报销 | 市县全覆盖 |
| 双通道定点零售药店 | 8家 | 凭处方购药可报销 | 市县全覆盖 |
| 定点医疗机构 | 1658家 | 目录内药品报销 | 含211家中医机构 |
| 定点零售药店 | 1031家 | 目录内药品刷卡 | 个人账户可支付 |
3.2 办理流程（时间线）
第1步：确认药品是否在目录内
就诊时告知医生您的医保身份，医生优先选择医保目录内药品。可通过国家医保服务平台APP查询药品是否在目录内。
第2步：开具处方并选择购药渠道
需要使用国谈药的，由双通道定点医疗机构开具处方。可选择在医院药房取药，或凭处方到双通道定点零售药店购药。谯城区双通道药店包括亳州市永康大药房杜仲路店、华润亳州中药德信行大药房健康店。
第3步：医保结算与报销
在双通道机构购药时，持医保电子凭证或社保卡直接结算。国谈药品个人先行自付比例控制在20%以内，剩余部分按医保政策报销。29种院内制剂在定点中医院可直接报销。
亳州市助力世界中医药之都建设，211家中医院、中西医结合医院、中医诊所纳入医保定点，29种院内制剂纳入医保报销。
3.3 办理渠道详解
线上渠道：国家医保服务平台APP可查询医保药品目录和双通道机构名单；安徽医保公共服务微信小程序（亳州专区）可查询定点医药机构。
线下渠道：
| 机构名称 | 地址 | 电话 | 办公时间 | 交通指引 |
|---|---|---|---|---|
| 亳州市人民医院（双通道） | 亳州市谯城区杜仲路6号 | 0558-5025539（医保咨询） | 工作日上午8:00-12:00、下午2:30-5:30 | 乘公交至市人民医院站 |
| 亳州市永康大药房杜仲路店（双通道药店） | 亳州市谯城区杜仲路 | 建议拨打12393咨询 | 工作日8:00-20:00 | 乘公交至杜仲路站 |
| 亳州市医疗保障综合服务管理中心 | 市行政服务中心二楼 | 0558-5025539 | 工作日上午8:00-12:00、下午2:30-5:30 | 乘公交至行政服务中心站 |
渠道选择建议：常规用药在就近定点药店刷卡即可；需要国谈药的患者先到亳州市人民医院等双通道医院开处方，再到双通道药店取药；使用中医院内制剂的到定点中医院就诊。
3.4 真实案例计算
刘女士是亳州职工医保参保人，需使用一种国谈药，原价每盒5000元，谈判后医保支付标准3000元。
- 先行自付20%：3000×20%=600元
- 剩余2400元纳入报销，按三级医院门诊50%报1200元
- 实际自付1800元，医保报1200元；非定点渠道购买则5000元全自费
四、购药报销后如何查询与确认
4.1 办理结果查询方式
可通过国家医保服务平台APP查询药品是否在目录内、报销记录和个人账户消费明细，或拨打亳州市医疗保障综合服务管理中心电话0558-5025539咨询。安徽医保公共服务微信小程序（亳州专区）也可查询。
4.2 到账时间与金额确认
在定点医药机构购药时直接刷卡结算，即时抵扣，无需等待到账。可核对购药小票上的医保支付金额和个人自付金额是否正确。
4.3 常见失败原因与补救方法
- 药品不在医保目录内：更换为目录内同类药品，或全额自费
- 非定点机构购药：到定点医疗机构或定点零售药店购买
- 国谈药无处方：到双通道定点医疗机构开具处方后再购药
亳州市门诊慢特病种达83种（全省统一目录），Ⅰ类门诊慢性病居民报销60%、职工报销80%，季度封顶900元，年度限额3000元。
五、常见误区与避坑指南
5.1 误区1：医保目录内的药在所有药店都能报销
纠正：只有在医保定点零售药店（全市1031家）购买目录内药品才能刷医保卡报销。国谈药还需在双通道定点药店（全市8家）凭处方购买，非定点药店购药全部自费。
5.2 误区2：国谈药纳入医保后自己不用掏钱
纠正：国家医保谈判药品个人先行自付比例控制在20%以内，即您需要先自付药品价格的20%，剩余部分再按医保政策报销。不是全额报销，具体报销比例按就诊医疗机构等级和参保险种确定。
5.3 误区3：中医院的院内制剂不能用医保
纠正：亳州市助力世界中医药之都建设，29种院内制剂已纳入医保报销，211家中医院、中西医结合医院、中医诊所纳入医保定点。在定点中医院就诊使用院内制剂可按规定报销。
政策导读
亳州市级政策
| 政策名称 | 亳州市国家医保谈判药品双通道管理及医保目录执行相关政策 |
|---|---|
| 适用范围 | 亳州市 |
| 发文机构 | 亳州市医疗保障局 |
| 发文字号 | 亳医保相关文件 |
| 发文日期 | 2024-01-01 |
| 执行日期 | 2024-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 全市医保药品目录内药品3159种；双通道定点医疗机构10家、定点零售药店8家，实现市县全覆盖；国谈药品个人先行自付比例控制在20%以内；211家中医机构纳入定点，29种院内制剂纳入医保报销 |
| 原文链接 | https://www.bzqc.gov.cn/News/show/614154.html |
安徽省级政策
| 政策名称 | 安徽省支持创新医药高质量发展若干措施 |
|---|---|
| 适用范围 | 安徽省 |
| 发文机构 | 安徽省医疗保障局等5部门 |
| 发文字号 | 皖医保发〔2026〕4号 |
| 发文日期 | 2026-03-01 |
| 执行日期 | 2026-05-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 医保谈判药个人先行自付比例控制在20%以内；开通创新药挂网绿色通道；完善双通道药品管理，推动谈判药品在定点医疗机构和定点零售药店同步配备 |
| 原文链接 | https://www.ah.gov.cn/szf/zfgb/565536761.html |
国家级政策
| 政策名称 | 国家医疗保障待遇清单制度 |
|---|---|
| 适用范围 | 全国 |
| 发文机构 | 国家医疗保障局、财政部 |
| 发文字号 | 医保发〔2021〕5号 |
| 发文日期 | 2021-01-01 |
| 执行日期 | 2021-01-01 |
| 当前状态 | 有效 |
| 重点内容 | 建立医疗保障待遇清单制度，统一基本政策框架，明确基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的决策权限，各地不得超出清单范围自行设立支付项目，国家医保药品目录全国统一执行 |
| 原文链接 | http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/8/25/art_37_5630.html |
常见问题 FAQ
Q: 亳州医保目录内有多少种药？双通道药店有几家？
A: 亳州市医保药品目录内药品达3159种。国家医保谈判药品双通道定点医疗机构10家、定点零售药店8家，实现市县全覆盖。谯城区双通道药店包括亳州市永康大药房杜仲路店、华润亳州中药德信行大药房健康店，国谈药个人先行自付比例控制在20%以内。
Q: 亳州中医院内制剂可以用医保报销吗？
A: 可以。亳州市助力世界中医药之都建设，211家中医院、中西医结合医院、中医诊所纳入医保定点，29种院内制剂纳入医保报销。在定点中医院就诊使用院内制剂可按规定直接结算。
Q: 亳州国谈药个人要先掏多少钱？在哪买？
A: 国谈药品个人先行自付比例控制在20%以内，剩余部分按医保政策报销。需凭双通道定点医疗机构（如亳州市人民医院、亳州市中医院）开具的处方，在双通道定点医疗机构或8家双通道定点零售药店购买。医保咨询电话0558-5025539。
关于门诊慢特病用药，请参考《亳州门诊慢特病怎么申请》。
行动建议 / 实操清单
步骤1：就诊时告知医生医保身份，优先选择目录内药品，需国谈药的到亳州市人民医院等双通道医院开具处方。
步骤2：凭处方到双通道定点药店（如亳州市永康大药房杜仲路店）购药，持医保电子凭证直接结算，国谈药先行自付≤20%。
步骤3：购药后通过国家医保服务平台APP核对报销明细，如有疑问拨打亳州市医疗保障综合服务管理中心电话0558-5025539咨询。
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